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时间:2019-10-24
《辩证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、辩证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察摘要:目的:观察辩证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的疗效。方法:对80例急性腰肌扭伤的患者,分为第一阶段和第二阶段来循经点穴进行治疗。结果:本组80例患者,用本方法治疗,病程最长者10天,最短者4天,其屮显效55例,占68%;有效20例,占25%;总冇效率93%。结论:采用中医推拿疗法,辩证循经点穴治疗急性腰肌扭伤,疗效显著,值得研究和应用。关键词:辩证循经点穴推拿急性腰肌扭伤【中图分类号1R224.1【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012
2、)11-0064-02急性腰肌扭伤是指腰舐、砥骼及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。本病俗称“闪腰岔气”,是腰痛疾病中最常见的一种。多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼,肌肉不发达者,易患此病。如治疗及时,手法运用恰当,疗效极佳。由于本病发病较急,笔者釆用中医辩证的方法,“急则治其标,缓则治其木”的原则,将本病分两个阶段,循经点穴推拿,治疗本病取得满意效果,现报道如下。1临床资料本文收集的80例急性腰肌扭伤的
3、患者是2008年4月至2012年7月來我院门诊的部分患者。其中男52位,女28位,年龄在27至54岁之间,扭伤部位右侧32例,左侧38例,两侧10例,病程最长10天,病程最短4天。2诊断依据2.1有典型腰部扭伤史,腰痛发病骤然,可出现腰部一侧或两侧局限性疼痛,患者能指出准确的疼痛部位。2.2伤后腰部疼痛剧烈,活动受限,呈强迫体位。2・3患者自述受伤时感到冇清脆的响声,用拇指在腰部反复触压时,感到有明显的压痛点,受伤侧腰肌紧张痉挛。2.4脊柱向伤侧侧弯,下肢牵扯痛,但痛不过膝。2.5检查直腿抬高试验
4、阳性,骨盆旋转试验阳性。3治疗方法3.1治疗原则。舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛。3.2立方。选穴。肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、腰眼、扭伤穴、后溪、人中、痛点、殷门、阳陵泉、承山、昆仑、腰臀部等。3.3操作程序。3.3.1第一阶段的治疗可用轻揉的手法。3.3.1.1推患侧、揉患侧、滚患侧背腰紙部。3.3.1.2点穴:委中、扭伤穴、阳陵泉、腰痛穴、后溪等。3.3.2笫二阶段的治疗。3.3.2.1一般手法。患者俯卧于床上,术者立于一侧,先叠掌揉患侧腰部,在滚患侧,用拇指或肘尖点压膀胱经1、2
5、两线并弹拨膀胱经1、2两线和腰紙部。然后叠掌揉患侧背腰紙部,滚患侧背腰紙部,并擦背腰紙部,可加拍法。3.3.2.2穴位。肾俞、志室、腰阳关、大肠俞、环跳、次醪、委屮、阳陵泉等穴位,也可在穴位上按揉使之产生得气感。3.3.2.3动法。(依据不同的情况选用其中一种扳法)①腰椎后伸扳法:术者一手按住患者腰紙部,另一手用前臂抱住患者一侧大腿下三分之一处,将下肢向后上抬起,两手协调,一手向下按压腰舐部,另一手抬起大腿向上扳,同时冇节奏的使下肢放平抬起,一并摇晃,每侧三次,再推揉腰紙部。②腰部斜扳法:病人侧卧
6、位,下面的下肢伸直,上面的下肢向腹部屈曲,医生一肘部置于病人启前,另一肘部置于病人臀部,同时用力将病人腰部做相反方向扭转。当扭转到最大限度时,猛做一扳动。3.3.2.4放松手法。推揉患侧背腰舐部并配合擦法。4治疗结果4.1疗效标准。①临床治愈显效:指临床各种症状、运动障碍均消失。②有效:功能基本恢复正常,对工作、生活无明显影响。③无效:治疗前后无任何改变。4.2疗效结果。本组80例患者英中显效55例,占68%;有效20例,占25%;总有效率93%。5讨论与体会急性腰肌扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带的急
7、性扭伤。是在不协调的运动中,椎休间关节、后关节、腰紙关节、紙骼关节等平衡失调,导致韧带及周围的肌肉、筋膜的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。腰部脊柱是一根独立的支柱,其前方为松软的腹腔,附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织,而无骨性结构保护。由于腰部急性扭伤,在外力的作用下,脊柱关节发生超出正常生理活动范围的一次性过度牵扯及扭转后,其小关节或周围筋肉组织发生移位、扭转或撕裂,致组织充血或肿胀,所以在治疗上笔者采用中医辨证的方法,“急则治其标,缓则治其本”的原则,将本病分为二个阶段
8、來治疗,第一阶段应采用轻柔的手法,在此阶段如果手法刺激过重会造成局部组织岀血,局部水肿更厉害,那么疼痛就会加重。因此第一•阶段手法以缓解肌肉痉挛、解痉止痛为主,所以局部就不能用过多的手法。首先可以推揉背腰砥部。掌推法接触面大,推动距离长,力量柔和而沉实,可用于消瘀散结,通经理筋。通过揉法产生的内摩擦可在组织深层产生温热作用,具有活血散瘀、消肿止痛、温经通络等功效。然后滚背腰舐部,滚法接触面广,刺激平和舒适作用可疏通经络、活血化瘀、松解粘连、解痉止痛。穴位上可取委屮、扭伤穴、阳陵泉、
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