眼科患者围手术期风险隐患分析及对策

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1、眼科患者围手术期风险隐患分析及对策【摘要】H的提鬲眼科护理人员对眼科住院患者护理安全的认识，加强对眼科患者I韦I手术期安全管理。方法对住院期间可能存在的不风险隐患进行分析，提岀加强护理安全管理的对策。结果对各种不安全因索进行了有效的控制，保证了患者的身心健康。结论做好眼科患者围手术期安金护理，可减低危险因素的发生率，是预防不安全因素发生的有效方法。【关键词】眼科患者；风险隐患分析；对策作者单位：154002黑龙江省佳木斯大学附属第一医院眼科眼科患者大部分视觉功能受损致使视觉质量下降，且乂以老人居多，老年患者多伴有全身

2、疾病，使眼科护理工作护理风险增大。分析眼科患者围手术期风险发生的原因，提出防范对策，对提高护理人员应对能力和护理风险的预见性尤为重要。为确保患者的安全，降低护理风险，提高护理质量，防范护理纠纷的发半，现将我科患者护理风险的防范体会报告如下。1眼科患者风险隐患分析1.1机械型因素1.1.1跌倒眼科患者因视力障碍，在住院期间发生跌倒、暗室内碰伤等安全问题的几率比一般患者高^[1]0地面光滑、潮湿、病房内设施多，过道障碍物，俯卧时间过长等均可使患者站立不稳而跌倒。老年人因姿势控制能力下降，视力下降，体质

3、减弱，更易发生跌倒意外。1.1.2碰伤眼科裂隙灯、检眼镜检查需在暗室内进行，由于室内光线较暗，患者对环境陌生，加Z视力障碍，对检查方法不了解，很容易碰伤。1.1.3坠床老年人由于神经系统出现了生理性老化，大脑也会冇不同程度的萎缩，所以定位差，易发牛身体失衡，戾至共济失调现象。如若患者身边无人照顾，护理人员失察，难以避免会发生坠床^[2]o1.2医源性因素1.2.1责任心不强护理人员认为眼科危重患者少、病情轻、护理T作简单，造成护士巡视病房不及时；缺乏护患沟通，対患者病情及安全问题不了解，缺乏预见性

4、防范。1.2.2健康宣教工作不细致健康宣教不细致或不恰当，会给患者带來不稳定的心理负担，甚至导致治疗失败，给医院带来负而影响。如玻璃体切割联合硅油填充术的患者，术后应该注意俯卧的姿势，在保持俯卧的同时，胸部不能长时间压迫，以防静脉回流障碍使头部供血不足，引起视神经缺血，导致视力下降。同时双肘部也不能长时间受压，防止压疮的发生。白内障手术后安装人工品体的患者，勿压迫上睑，勿低头取物，防止品体移位或脱位。2眼科患者风险隐患对策2.1全而评估危险性，制定应急预案2.1.1跌倒防范护理人员加强巡视，做好预见性防范；争取家属支

5、持，对行动不便者建议家属陪伴；协助生活所需，做好生活护理；患者外出活动时、暗室检查时冇家属陪伴或护理人员陪护；在病区活动要穿防滑鞋，避免穿拖鞋。2.1.2碰伤防范暗室的仪器和物品放置简洁、合理，在患者手术前先带其到暗室，熟悉暗室的设施及检杳时要摆放的位置，适应暗室的环境。2.1.3坠床防范高龄患者加床挡，口要有家属陪伴；在患者午睡或晨起时，护理人员要及时给予帮助，体现人性化关怀。2.2强化安全意识树立“以人为木，安全第一”的观念。加强责任心教冇，全体护士业务学习《护士条例》、《眼科诊疗规范》加强眼科基础理论的学习和培

6、训。护理人员在工作中充分开展换位思考，切切实实为患者解决实际问题^[3]o2.3加强対住院患者的入院宣教工作主动向患者介绍病区环境，如病床的位置、卫牛•间的位證、病房物品摆放位證，让患者熟悉病区环境。房间内有充分的照明，地面保持清洁、干燥、通道无障碍物，拖地时要放防滑标志，浴室、厕所设防滑垫，安装扶手。在搀扶忠者的时候，与患者面对面，护士的双手拉起患者的双手，患者向前走，护士退行，这样患者不再有踩空的感觉，让患者扶住凳子再坐稳。对手术后和俯卧吋间长以及老年的患者提醒其做到3个30s,即醒后30s再

7、坐起，坐起30s后再站立，站立30s后再行走，以防跌倒〈sup>[4]02.4完善科宗岗位职责、严格执行各项规章制度根据眼科患者的特点及护理工作的特点，积极地预见风险，进行工作流程的改进，使岗位职责明确，合理安排工作。强化科室质量监控，定期召开护理风险隐患廉谈会，发现新的问题，及时解决，把好科室质最关。3讨论眼科病房护理是一项高风险的丄作，风险始终贯穿在检，查、治疗、护理等各个坏节中。护理工作者一定要做到细心、体贴、操作严谨、仔细评估护理风险。树立护理的风险意识，学握处理风险的棊本方法，这样才能够应付临床

8、中出现的突发事件，确保眼科医疗安全。参考文献[1]丁体英，纪丽萍，杨慧丽,等.眼科患者住院期间安全问题分析及对策.中华护理杂志,2005,40(6):454.[2]余小萍，朱萍，计莺.老年住院患者安全隐患的探讨与对策.解放军护理杂志，2005,22(7):50.[3]朱桂兰，靳立荣.护理不安全因素分析及管理措施.齐齐哈尔医学院学报，2009,2