围手术期手术护理的安全隐患及对策

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1、围手术期手术护理的安全隐患及对策李平群(四川省攀枝花市盐边县中医院617109)【摘要】目的：分析围手术期手术护理中存在的安全隐患及相应的护理管理对策。方法：随机选取2011年10月-2012年10月我院手术患者200例，观察全部患者在术前、术中及术后存在的护理安全隐患，并制定和实施与之对应的护理管理对策。结果：患者的整个围手术期的手术护理中存在程度不同的安全隐患，通过实施有效的护理管理对策，可降低安全隐患的发生。结论：采取相应的具有针对性的护理措施，可以有效的控制围手术期护理工作的安全隐患，缩短患者治疗和

2、住院时间，提高护理质量。【关键词】围手术期安全隐患及对策手术护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)14-0308-01护理安全指的是患者在治疗的整个过程中，生理和心理的良好状态贯穿于整个治疗、护理的过程中，治疗和护理都适当而及时，没有任何医源性疾患的发牛.，顺利达到预期治疗效果，重建患者的健康［1］。确保围手术期手术患者的护理安全，是减少医疗纠纷和防范医疗事故的关键，木文结合我院手术室护理工作的经验与体会，对围手术期手术护理过程中易出现和忽视的安全隐患进行分析，

3、并提出具有针对性的防范措施，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料：随机选取的自2011年10月-2012年10月我院手术200例患者中，年龄11-67岁，平均年龄43.5岁，男124例，女76例，所有患者均行住院手术治疗。1.2方法：将术前、术中及术后划分为三阶段，观察三阶段的护理过程中存在的安全隐患，并对三阶段的护理安全隐患的发生率进行对比。1.3统计学处理：对所得的数据采用SPSS12.0统计软件，计数资料比较用x2检验组间计量资料采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果经观察发现，在

4、围手术期的不同阶段的护理工作中不同程度的存在安全隐患，见表I:表1围手术期三阶段中护理安全隐患存在的结果比较由表1可见护理安全隐患的发生率，术前与术中以及术后相比差异明显,P<0.05,有统计学意义;术中与术后相比，不存在明显的差异,P〉0.05,无统计学意义。2.1术前护理安全隐患：术前与患者交流时护士不注意技巧，冋答患者的特殊问题语言含糊，或夸大苏词，引起患者的恐惧、紧张情绪；患者对手术的应激反应过于强烈，干扰了麻醉和手术的顺利进行，影响治疗和判断疾病的效果；接送意识不清的患者时对其肢体的保护不当

5、，易造成碰伤、扭伤、和摔伤等，无意中增加患者的痛苦及经济负担[2];连台手术交接时易丢失标本。2.2术中护理安全隐患：术中使用的仪器、物品准备不全，不熟悉仪器的性能，操作技术不熟练，导致手术吋间延长，增加患者的身心痛苦和家属的心理负担；术中只忙于填写护理记录单，没有及吋发现患者的病情变化而影响了手术，增加了患者的麻醉风险和手术风险；术中采集标本不认真，造成标本丢失或混淆，导致病理检査结果不准确，严重影响了患者的术后治疗。2.3术后护理安全隐患：护理人员对患者的病情变化监察不细致，未发现或没有及吋汇报患者异常

6、情况，可能延误最佳抢救时机；确保患者的安全措施实施不到位，患者可能会冇褥疮、坠床等情况的出现；忽略对患者或家属进行冇关术后恢复注意事项的健康教育；护士对患者的治疗情况不清楚，导致术后的交接不详细；在患者面前无意对其他工作人员进行评价，易造成患者对医护人员的的误会，引发医疗纠纷等。3讨论安全需要是人类最基本的需要，是护理质量的基础和重要内涵，护理安全和护理质量是医院管理的永恒主题，也是核心内容。护理安全隐患存在于护理工作中的各个环节，如果掉以轻心则会给患者的生命带来重大威胁，对个人及医院的声誉也会造成一定的负

7、面影响；提高护理人员对安全隐患认识，是保证护理工作安全的前提，增强护理人员的自觉性，强化其安全意识，形成安全工作人人抓、人人重视的良好局面，不仅可使护理质量得到保障，还可使医院形象得以提升，还可为患者提供优质的护理服务。3.1术前护理安全隐患的对策大多数患者因突遭意外等，出现恐惧、焦虑、烦躁等心理，护士多与患者沟通，为减轻患者的心理压力，要对患者进行心理疏导，并鼓励患者家属多关心和支持患者，为患者提供充足的经济保障［3］;接送患者要使用手术室专用的车轮带锁的平车，并支起床档，必要吋用约束带固定患者,避免患者

8、坠床或摔伤，运送过程要迅速而平稳，还要固定好患者的各条引流等管路，以免滑脱。3.2手术中护理安全隐患的对策要确保手术所需仪器、设备、物品、药品等妥善准备；手术整个过程中，确保有护士始终陪伴于患者身边；手术时医护人员要恰当得体的对话，避免增加局麻患者的心理压力；注意保管手术标本，并进行常规登记；手术结束后，手术室护士送患者冋病房，并详细的告知病房护士患者具体情况。3.3手术后护理安全隐患的对策病房护士根据患者具体情