稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床效果分析

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1、稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床效果分析【摘要】目的：分析应用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床效果。方法：按照随机数字表法将我院2012年12月〜2013年6月收治的78例房颤患者分为两组，治疗组39例患者采取稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组39例患者采取普罗帕酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为76.9%,治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)；治疗组复发率为12.8%,对照组复发率为38.5%,治疗组房颤复发率明显低于对照组(1X0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组岀现1例食欲不振；对照组岀现2例胃部不适，1例头晕，

2、经对症处理和停药后，均康复。结论：稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤疗效显著，不良反应少，安全有效,值得临床推广使用。【关键词】房颤；稳心颗粒；普罗帕酮房颤在临床上较为常见，表现为心律持续性失常。房颤患者多出现心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状［1］。笔者以78例房颤患者作为此次研究的对象，给予稳心颗粒联合普罗帕酮治疗和普罗帕酮治疗，分析治疗效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年12月〜2013年6月收治的78例房颤患者，与房颤诊断标准相符。男45例，女33例；年龄50〜80岁，平均年龄(62.5±3.6)岁；房颤持续时间4〜45h,平均房颤时间(18.5±2.3)h。患者

3、均出现心悸、气短、眩晕等症状。按照随机数字表法分为治疗组和対照组，各39例，两组患者年龄、性别及房颤持续时间均无明显差异（P>0.05）,可进行对比。1.2纳入标准①均符合房颤诊断标准；②患者均同意此次研究并签署同意书。1.3排除标准①器质性心脏病者；②严重肝肾功能不全者；③药物禁忌证者；④传染性、精神疾病、疾病晚期者。1・4方法对照组采取普罗帕酮治疗，给予患者100吨普罗帕酮（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020245）,每天3次。治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）治疗，口服，每次0.9g,每天3次。1.4观察指标观察两组患者

4、治疗效果及不良反应。1.5疗效判定显效：临床症状消失，房颤减少次数超过90%；有效：临床症状明显改善，房颤减少次数超过50%；无效：临床症状未改善或加重，房颤发生次数未改变。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.6统计学分析文中所得研究数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，采用x2检验，以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比治疗组显效24例，有效13例，无效2例，总有效率为94.9%；对照组显效20例，有效10例，无效9例，总有效率为76.9%o治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o2.2随访6个月，两组患者房颤

5、复发率对比通过6个月随访发现，治疗组复发率为12.8%,对照组复发率为38.5%,治疗组房颤复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。详细数据如下表。两组患者房颤复发率对比注：与对照组对比差异有统计学意义（P〈0・05）。2.3不良反应两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现1例食欲不振；对照组出现2例胃部不适，1例头晕，经对症处理和停药后，均康复。3讨论房颤是临床上较为常见的病症之一，多表现为持续性心律失常，随着年龄的增长，房颤发生率也不断增加［2］。通常在采用药物治疗时，需要恢复和维持窦性心率，控制心室率，避免发生血栓栓塞。普罗帕酮作为广谱高效膜抑制性抗心律失常药物，抑

6、制心肌兴奋，延长传导，能起到持久性作用。并且普罗帕酮对钠离子内流产生快速的抑制作用，减缓收缩除极速度，减慢传导速度，对心房和心肌传导纤维产生起到一定的作用，有效抑制房性心律失常［3］。同时在抵抗心律失常时，膜稳定作用及竞争性B阻断作用会影响心律失常，同时可起到一定的钙拮抗作用，对钠快通道产生干扰。并且对心肌作用起到一定的抑制作用，降低搏出量。稳心颗粒主要成分为党参、三七、琥珀、黄精和甘松，有显著的定肌复脉、活血化瘀及益气养阴之功效，适用于心律失常、室性早搏等症状。其中，党参有生津止渴、健脾益气之功效；三七有散瘀止血、消肿定痛之功效，三七中的黄酮类化合物可明显改善心肌供血，预防和治疗心绞痛；

7、黄精有补气养阴、健脾益肾之功效；甘松有理气止痛、醒脾健胃之功效；琥珀有显著的宁鑫复脉功效。诸药合用起到显著的定肌复脉、益气养阴及活血化瘀功效［4］。稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤，可明显改善患者临床症状，疗效显著。在本次研究中，治疗组采取稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组采取普罗帕酮治疗，治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为76.9%,治疗组复发率为12.8%,对照组复发率为38.5%,治疗组总有效率高于对照组，房颤