糖尿病护理临床路径

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1、□标准住院日10-12实际住院日天住院日第一天年月日护理路径执行医嘱执行时间签名□执行医嘱及护理常规□一级或二级护理□糖尿病饮食□遵医嘱应用药物□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血护理处置建立入院病历戴腕带、卫生处置（洗澡、修剪指屮、剃胡须）、更换病员服入院护理评估生活□完全自理□部分自理□协助皮肤□完好□水泡□破溃□糖尿病足测量生命体征：T：°CP：次/分R：次/分BP：mmHg随机化验指尖血糖nraol/1介绍病房环境、设施及医护团队，注意安全防范，告知住院规章制度糖尿病饮食指导：定时定量进餐，进食含糖高的食物。□按时服用降糖

2、药物，□按时注射胰品素指导患者降糖药物服用注意事项告知患者胰岛索注射注意事项及低血糖反应症状和预防描施指导患者注意预防感冒，合理睡眠变异：□有□无变异原因其他护理记录：护士签名：白班中班夜班□标准住院日10-12实际住院日天住院日第二天年月日护理路径执行医嘱执行时间签名□执行医嘱及护理常规□协助完成各项检查，查阅各项检查、检验结果□糖尿病饮食□遵医嘱应用药物护理处置测量生命体征：T：°CP：次/分R：次/分BP：mmHg各项检査完成情况□超声、胸片□大小便□血常规、生化□糖耐量□（：肽药物应用情况：□按时服药□按时注射胰岛素□无低

3、血糖反应症状□心慌、出汗时间：指尖血糖mmol/l处置：口服用糖块和糖水□静推葡萄糖□静点葡萄糖处置后血糖：mmol/l睡眠：□好□—•般□差□服用安定糖尿病饮食指导：根据患者身高、体重计算营养需要量并制定出食谱，按彷、笳、笳比例分配，嘱患者多饮水，忌烟酒活动指导：适量活动、规律作息宣教低血糖的症状和紧急处理措施，如出汗、颤抖、头晕、眼花、饥饿感、心慌等温水泡脚，促进循环，预防并发症发生变界：□有□无变异原因其他护理记录：护士签名：口班中班夜班□标准住院日10-12实际住院日天住院日第三~十一天年月日护理路径执行医嘱执行时间签名□

4、执行医嘱及护理常规□协助完成各项检查，查阅各项检查、检验结果□糖尿病饮食□遵医嘱应用药物护理处置测量生命体征：T：°CP：次/分R：次/分BP：mmHg各项检査完成情况□超声、胸片□大小便□血常规、生化□糖耐量□（：肽药物应用情况：□按时服药□按时注射胰岛素□无低血糖反应症状□心慌、出汗时间：指尖血糖mmol/l处置：口服用糖块和糖水□静推葡萄糖□静点葡萄糖处置后血糖：mmol/l睡眠：□好□—•般□差□服用安定糖尿病饮食指导：保证营养，应以高蛋片、低脂、高纤维索饮食为主，主食定量教会患者正确注射胰制素的方法、部位，严格无菌操作教

5、会患者自己测量血糖的方法鼓励患者认识到自己的力量和能力，赞扬患者己収得的进步，树立治疗信心变界：□有□无变异原因其他护理记录：护士签名：口班中班夜班者姓名性别年龄住院号住院日第十二天年月日（今日出院）出院评估执行时间签名测量生命体征：T：°CP：次/分R：次/分BP：mmHg变界：□有□无变界原因患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定精神状态：口好口一般口差血糖控制措施口活动、饮負控制口降糖拔物控制口胰岛素控制口胰岛素泵活动能力：口自主口需协助其他护理记录：护理指导执行时间签名出院时间：年月日□上午□下午出院带药：饮食：低盐、低

6、脂、低胆固醇、糖尿病饮食,保证营养，应以高蛋白、低脂、高纤维素饮食为主，主食定量、规律饮食，忌饱餐，少食动物内脏、腌制品戒酒、戒烟、忌劳累，适量活动，生活规律，保持心情舒畅，注意个人卫生，切勿受伤、受凉教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等,胰岛素与低血糖的关系，低血糖的紧急处理随身携带糖尿病身份卡和糖块合理运动，毎周测量体重一次，了解饮食是否合乎标准嘱咐患者定期门诊复查血糖，预防并发症的发生出院1周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题、健康指导出院小结及科室联系卡交给患者变界：□有□无变界原因其他护理记录：