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1、糖尿病肾病患者CRP水平变化临床意义【摘要】；目的探讨C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病（DN）不同阶段的变化及其与DN发生发展的关系。方法用免疫比浊法测定20例正常人群及64例2型糖尿病患者的血清CRP水平，同时测定血尿素氮（BUN）、血肌肝（SCr）、24h尿白蛋白排除率（UAER）,并根据24h尿蛋白排出率将2型糖尿病患者分为3组：正常尿白蛋白组（DN1组）；微量白蛋白尿组（DN2组）；临床白蛋白尿组（DN3组）。20例健康人群作为对照组。结果与对照组比较，DN1组、DN2组、DN3组CRP升高，差异均具有显著性（分别P<；0.05,P<；0.01,P<；0.01）；D
2、N2、DN3组与DN1组比较,CRP升高，差异具有极显著性（均为P<；0.01）；DN3组与DN2组比较，CRP明显升高,差异具有极显著性（P<；0.01）o而BUN及SCr,与对照组比较，仅DN3组升高差异具有显著性（P<；O.01）o结论CRP水平随着糖尿病肾病的进展及尿白蛋白排泄率的增高而逐渐增髙，对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义。【关键词】；C反应蛋白；尿白蛋白排出率；糖尿病肾病;尿素氮；血肌酉干ThevalueofhighsensitivityCreactiveproteindetectionindiabeticnephropathyXIEWei,LI
3、ANGYongan,ZHAODan(The3rdAffiliatedHospital,GuangzhouMedicalCollege,Guangzhou,Guangdong510150,China)Abstroct：ObjectiveToinvestigatethechangeofthelevelofhighsensitivitycreactiveprotein(CRP)indifferentstagesofdiabeticnephropathy.Methods64patientswithdiabeticnephropathy(DN)wererandomlydividedintothr
4、eegroupsaccordingtotheurinealbuminexcretionrate(UAER),thenormalproteinuriagroup(DN1group),themicroalbuminuriagroup(DN2group)andtheclinicalproteinuriagroup(DN3group).20healthyindividualswithsimilaragewerenormalcontrols・SerumCRP,bloodureanitrogen(BUN),serumcreatinine(SCr),andUAERwereexamined.Resul
5、tsComparedwiththecontrols,theconcentrationsofCRPinDN1,DN2andDN3weresignificantlyincreased(P&It；0.05,P<；0.01,andP<；0.01respectively)・ButonlyinDN3,theconcentrationsofBUNandSCrweresignificantlyincreased(P&It；0.01)・Conclusions；TheconcentrationsofCRPchangedindifferentstagesofDN.Keywords：CRP；UAER；
6、DN；BUN；SCrC反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)是一种经典的急性时相反应蛋白，与全身与局部的炎性状态有关。糖尿病肾病是糖尿病的重要慢性并发症之一。近年来研究表明，糖尿病是一种炎症性疾病，其炎症状态亦可能参与其微血管病变的发生、发展[l]o因此，本文对健康人群及不同时期的糖尿病肾病患者进行CRP的测定，以观察其在糖尿病肾病的监测及预测方面的临床应用价值。1;对象与方法1.1;研究对象选取在我院体检中心体检无明显异常的健康人员20例为对照组，年龄(59.75±7,74)岁。选取体检初次发现或于内分泌科住院的2型糖尿病患者64例(均符合1999年WHO2型糖尿病诊断
7、标准)，年龄(63.29±11.07)岁。全部病例均排除近1个月内有病毒、细菌感染、吸烟、妊娠、风湿活动,2周内无服用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物、囈哩烷二酮类及非辎体类抗炎药。根据24h尿蛋白排泄率将此64名患者分为3组：DN1组，即正常白蛋白尿组(24h尿白蛋白排出量<；30mg)；DN2组，即微量白蛋白尿组(24h尿白蛋白排出量在30〜300mg之间)；DN3组，即临床白蛋白尿组（24h尿白蛋白排出量>；300mg或尿蛋白总
