急性脑梗死患者CRP和DD水平变化及临床意义.doc

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1、急性脑梗死患者CRP和DD水平变化及临床意义【摘要】目的探究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer，DD)水平与急性脑梗死起病、发展及预后的关系，明确其在治疗急性脑梗死中的临床意义。方法采用全自动生化仪及德国德利曼公司试剂测定78例急性脑梗死患者的CRP和DD水平，用统计学分析其与病情轻重的关系，并与45例正常对照组进行比较。结果急性脑梗死患者的CRP和DD水平明显高于正常组(P<0．01)；在急性脑梗死患者中，CRP和DD水平也依据病情的轻、中、重程度而表现出差异有显著性(P<

2、0．01)。结论CRP和DD水平与急性脑梗死的发生、发展密切相关，对其的正确测定是判断急性脑梗死患者病情程度及预后情况的有效指标之一。【关键词】急性脑梗死C-反应蛋白D-二聚体　　【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipsbetweenthelevelsofC-reactiveproteinandD-dimerideandtheonset、developmentandprognosisofacutecerebralinfartionandtheirsigni

3、ficanceinthetreatment.MethodsTomeasurethelevelsofC-reactiveproteinandD-dimeridein78patientswithacutecerelbralinfarctionwithautomaticbiochemistryanalyzerandtheirrelationshipswiththepathogeneticconditionwerestatisticallyanalyzed,thedatawerealsocomparedwith

4、thoseinthecontrolgroup.ResultsLevelsofC-reactiveproteinandD-dimerideweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0．01)；inacutecerebralinfarctionpatients,levelsofC-reactiveproteinandD-dimeridevariedsignificatlyasthepathogeneticconditonvariedfrombei

5、nglight、mediumtosevere(P<0．01).ConclusionsLevelsofC-reactiveproteinandD-dimeridearecloselyrelatedtotheonset、developmentandprognosisofcerebralinfarction,thereforearehelpfulinevaluatingthepathogeneticconditionandtheprognosisincerebralinfarctionpatients.

6、　　【Keywords】acutecerebralinfarctionC-reactiveproteinD-dimerideD-二聚体(D-dimer，DD)是纤维蛋白与活化因子XⅢ交联后经纤溶酶水解而产生的一种特异性降解产物，是反映体内血栓形成和继发纤溶亢进的敏感指标之一［1］；C-反应蛋白(CRP)是一种急性相蛋白，是人体非特异性炎症反应的敏感指标之一［2］，临床上常用于评价心血管疾病的患者所感炎症的轻重程度［3］。虽然先进的影像技术能有效确诊急性脑梗死。但疾病早期的发现、病情发展趋势的预测及治疗预

7、后情况的分析仍受限于缺乏有效的生化标志物，严重影响临床工作的开展和患者的及时治疗。作者通过对78例急性脑梗死患者发病过程中的DD和CRP水平变化的观测，探讨两者与急性脑梗死发病过程的关系及其临床价值。3　　1资料与方法　　1.1一般资料2003年7月至2006年3月本院收治的78例急性脑梗死患者为观察组，男45例，女3例（男女比1.36∶1）；年龄48～76岁，平均61.3岁。发病时间均在36h之内。所有患者经头部CT或MRI证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。同时对梗死部位进行进一

8、步测量，据其梗死面积分轻度型（直径＜15mm）40例，中度型（直径15～30mm)29例，重度型(直径>30mm)9例。均排除：（1）严重感染或肝、肾、心、肺等疾病；（2）高血压、糖尿病；（3）血液系统疾病及周围血管血栓所致疾病；（4）有大手术史及发病近期口服抗凝药物。本院门诊健康体检45例为正常对照组，性别、年龄等指标与观察组差异无显著性。　　1.2方法所有患者清晨空腹抽肘静脉血4ml，正常对照组仅需测定一次。78例急性脑梗死患者分