目标管理责任制

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1、目标管理责任制（-）医疗质量目标：1、根据医院要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。2、各类医疗文件正规书写合格率295%,甲级病历290%。3、入出院诊断符合率$95%,治愈率$90%。4、择期手术前平均住院日W3天，平均住院日W12天。5、危重病人抢救成功率280%,入院病人三日确诊率295%,病床使用85%,床位周转率为25次/年。6、处方合格率295%,麻醉处方合格率100%,手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%o7、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事件为零。8、实行临床路径管理，完成医务科下达的工作任务。9、有死亡必须有死亡病例讨论，

2、查记录。死亡上报率100%o10、三级医师查房率100%,病区医师查房每天不少于2次。11、交接班记录完整，六大本记录达标，医嘱单书写规范。12、医生谈话率达100%,病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。13、发现传染病必须上报感染科。（二）业务及科研质量目标：医务人员“三基三严”理论考试合格率（75分）100%。（三）护理质量目标:1、护士实行首问负责制。2、基础护理质量合格率$95%。3、护理技术操作合格率$90%。4、护理文件书写合格率295%。5、急救物品、器械完好率100%o6、常规消毒合格率达100%,院内感染控制达标（查控感办记录）。7、健康教育覆盖率达100%,病人入出院回

3、访满意率290%。8、病人对护理工作满意率$95%,积极开展优质护理服务示范病房活动。（四）设备器械管理目标1、设备使用率$90%,查记录。2、设备仪器保养维修每月不少于2次，查记录。3、无因人为因素损坏设备器械现象。各级医师岗位职责临床科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。2、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3、根据医院的功能任务，制定木科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4、

4、领导木科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用"临床诊疗规范（常规）"指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为5、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在木科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。8、按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限,并督促实施。9、确定医师轮换、值

5、班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。10、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。11、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。12、副主任协助主任负责相应的工作。临床副主任医师职责1•必须遵守本院各项规章制度及完成职责范围所规定的各项内容。2•指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。3•担任教学和进修、实习人员的培训T作。4.担任科室医疗业务上的指导者，定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢

6、救处理与特殊、疑难、死亡病历的讨论会诊。随时掌握本专业（各科室）的重点、危重、疑难病人动态。凡有危重及抢救病人和疑难病人的诊治，必须亲临查房，组织好人力及制订治疗方案，指导下级医师工作，及时上报医务科。5•定期参加门诊工作，适当分管少量病床，使各科室做到不出医疗事故。6•接受外来外岀会诊任务。7•定期检查病历质量。&结合临床指导、开展科研研究工作。9•了解本专业国内外动态。运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术，提高医疗质量。临床主治医师岗位职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗

7、操作。3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，