老年患者跌倒、坠床相关因素及护理对策

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1、毕业实习报告老年患者跌倒、坠床相关因素及护理对策申请人：陈瑞玲学科（专业）：护理学指导教师：金幸美2010年11月题目：老年患者跌倒、坠床相关因素及护理对策学科（专业）：护理学申请人：陈瑞玲指导教师：金幸美摘要口的：对老年住院患者跌倒/坠床危险因索进行分析，明确高危人群和重点对象，给予相应防范措施，预防住院期间意外事件发生，确保患者住院安全。方法：2009年1月至2010年12月我院呼吸科收住65岁以上的老年患者456例，随机分2纽，2009年为对照组2010年为观察组，对照组行常规护理，观察组针对高危人群和相关危险因索给予相应防护措施。结果：对照组跌

2、倒/坠床5人，其屮3人轻微外伤，（前额头皮擦伤2人，出现双下肢膝关节血肿1人，上臂轻微破皮擦伤及淤血1人，1人完好无伤。）1人右靓骨骨折急转骨科处理。实验组跌倒、坠床2人，1人无明显受伤，1人前额轻微擦伤。后因肺癌死亡。结论：预防措施做得好，跌倒伤害自然少。关键词：老年患者；跌倒、坠床；危险因素；护理对策目录摘要I目录III1前言12方法32.1一般资料32.2内因32.2.1生理因素32.2.2病理因素32.2.3药物因素32.2.4心理社会因素42.3外在因索42.3.1环境因素42.3.2与老年人活动状态有关的危险因素42.4跌倒易发生人群42.

3、5跌倒易发生地点42.6最易发生跌倒坠床的时间53跌倒、坠床的预防及跌倒、坠床后的护理63.1跌倒、坠床的预防63.1.1医疗环境的安排63.1.2医疗环境的适应63.1.3重视疾病的预防73.1.4重视患者运动73.1.5注重物品摆放73.1.6协助进行□常活动73.1.7安全防范73.1.8合理使用保护具83.1.9合理用药83」」0心理护理83.1.11健康指导83.1.12使用辅助器83.1.13护理部83.2跌倒、坠床的护理9321病情观察93.2.2针对损伤后给予相应的护理93.2.3一般外伤处理93.2.4骨折93.2.5颅脑损伤103.

4、2.6颈椎、脊髓损伤103.2.7意识丧失104结果115讨论13致谢14参考文献15V、八、•1刖吕人口老龄化是社会进步、经济发展、人民生活水平不断提高、医疗卫生条件改善和卫生保健工作取得卓越成就的必然结果⑷。随着老龄人口的增多，因老化组织器官功能衰竭和老年慢性病所引起的跌倒、坠床问题越来越严重地威胁着老年人的身心健康。住院患者跌倒与坠床的危险因素有:年龄因素、发生时间、护理人力因素、环境因素、疾病因素、药物因素、心理社会因素等。因此，通过找出危险因素，给予相应预防措施，落实改进措施，才能较好地防止患者跌倒坠床，保障患者的生命安全。患者在住院期间发生

5、跌倒、坠床是医院护理质星中的一个重要方面，也是评价医院护理质量的一个重要指标。老年人跌倒、坠床后，轻者皮肤擦伤，并发软组织损伤、骨折、关节脱臼，重着出现肢体瘫痪、意思障碍、其至丧失生命。因此住院期间加强老年人的安全保障措施，确保老年人安全特别重耍。2方法评估跌倒、坠床相关危险因素，引起老年人跌倒的原因很多，可概括为内因和外因两方面。2.1一般资料2009年1月至2010年12月我院呼吸科收住65岁以上的老年患者456人，男355人，女101人，年龄65岁一92岁，平均年龄75岁，其屮继发性肺结核患者391例，社区获得性帅炎患者10例，肺癌患者10例，慢

6、性阻塞性肺疾病43例，气胸患者2例,随机分2组，2009年为对照组，2010年为观察纽。2.2内因感觉器官中枢神经系统和肌肉骨骼系统三者协调作用共同维护机体姿势的稳定性。凡是能影响这一功能系统中任一环节的任一因素，均可能破坏机体内在的稳定性,而成为诱发跌倒的内因。2.2.1生理因素随着年龄的增长，老年人视觉、木体感觉和前庭感觉功能减退，屮枢神经系统和周围神经系统的控制能力下降，下肢肌力减弱，而发生跌倒。2.2.2病理因素凡是能导致老年人步态不稳、平衡功能失调、虚弱、眩晕、视觉或意识障碍的急、慢性疾病均可能诱发跌倒。1）心脑血管疾病如椎基底动脉供血不足、

7、体位性低血压、高血压、心脏病、脑血管疾病、颈动脉窦过敏等。2）神经系统疾病如痴呆症帕金森、癫痫、周围神经病变等。3）骨、关节疾病、骨质疏松症、类风湿性关节炎、运动器官损伤或畸形等。4）感官系统疾病如白内障、青光眼、视网膜动脉阻塞、急性迷路炎、梅尼埃病等。5）其他如身体虚弱、贫血、甲状腺疾病、糖尿病等。223药物因素研究发现，50%的老年人跌倒与用药不当有关。由于对药物敏感性和耐受性的改变，老年人服用镇静催眠药、麻醉药、镇痛药、抗焦虑用药、抗抑郁药、降压药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、和降血糖药时，具神志、精神、视觉、血压、步态、和平衡功能易受到影

8、响，而发生跌倒。在所有药物中，以抗抑郁药引起跌倒的危险性最大。此外，饮酒过量也是老年人跌倒的常