精神病患者拒食现象原因分析及护理对策

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1、精神病患者拒食现象原因分析及护理对策【摘要】冃的分析精神病患者出现拒食行为的原因，探讨相应的护理对策。方法从不同角度分析笔者所在医院收治的129例住院精神病患者拒食行为的原因，并采取有针对性的护理措施。结果精神病患者出现拒食主要为精神症状、抵触情绪、药物副作用等原因所致。结论应高度重视精神病患者拒食现彖，釆用针对性护理对策可明显改善拒食症状。【关键词】拒食；精神病患者；护理ThereasonsandnursingcountermeasureofpsychopathswithfoodrefusalQUYan-ni,TANGLiu~lan,LILi~hua,etal.TheMentaiHo

2、spitalofBureauofCivi1AffairsinGuangzhou,Guangzhou510430,China[Abstract]ObjectiveToanalysethereasonofpsychopathsrefusaltofoodandexplorethenursingcountermeasures.MethodsToanalyzethereasonof129psychopathsrefusaltofoodfromvariousanglesandtaketargetednursingcountermeasures.ResultsThemainreasonsofpsyc

3、hopathsrefusaltofoodwerepsychiatricsymptoms,conflictedemotionanddrugside-effect.ConclusionMedicalworkersshouldpaygreatattentiontothephenomenonofpsychopathsrefusaltofood.Thetargetednursingmeasurescansignificantlyimprovethesymptomsoffoodrefusal.[Keywords]Foodrefusal;Psychopaths;Nursingdoi:10.3969/

4、j.issn.1674-4985.2012.05.036拒食现象是指患者在意识清晰的状态下，有意识地拒绝进食的一种异常摄食行为^[l],在精神病患者中相当常见，拒食行为不仅妨碍药物治疗和精神康复顺利进行，而.「L可能导致精神症状的恶化，因此，精神病患者拒食现象的护理成为护理工作中最常见也是最重耍的问题。木文对笔者所在医院住院治疗的精神病患者出现拒食现彖的原因进行了分析，并采取针对性的护理，取得良好效果，现报道如下。1临床资料2007年1刀〜2010年12刀笔者所在医院收治129例冇拒食行为的精神病患者，占同期住院患者的14.3%,其中男88例，女41例,年龄15〜5

5、9岁，平均（35・4土&1）岁。所有患者均符合《中国梢神障碍分类与诊断标准》（笫3版）相关诊断标准^[2],K中包括精神分裂症96例,占74.7%,狂躁抑郁症21例,占16.2%,反应精神病6例,占4.7%,癒症6例，占4.7%。2拒食原因分析2.1精神病症状所致129例拒食患者中有83例因产生幻听、幻象、幻嗅或行为异常而拒食，其中被害妄想31例，这类患者往往猜疑心重，警惕性很高，认为饭菜中有毒而拒食,罪恶妄想17例，患者认为口己“有罪”，不配吃饭，以拒食来“赎罪”，甚至用以达到口杀的目的^[3]o疑病妄想14例，认为自己肠胃溃烂无法进食，或身患

6、绝症无药可医,继续活下去只会带來白己和家人的痛苦而拒食。化变妄想11例，认为白己成仙，不需要食用人间烟火或接受神灵旨意，不能进食。界味妄想6例，患者嗅到难闻气味，认为饭菜不合口味，甚至嗅到对身体冇害的气味，认为饭菜不能食用。4例患者因极度兴奋无法安静下來进食。2.2抵触情绪所致精神病患者对自身的疾病缺乏认识，拒绝就医，家属采用强迫或诱骗的方式使其住院，患者以拒食方式表示不满情绪，或企图达到出院的1=1的。或者由于生活环境改变造成不适应，饭菜不合口味等原因而拒绝进食。研究中有35例属于该种情况。2.3药物副作用所致患者由于约物的副作用，可能出现便秘、口II嚼无力、吞咽困难等症状，因担心进

7、食会加重这些不舒适感而不敢进食，研究中这类患者出现11例。3护理措施3.1一般性护理3.1.1改善环境，保证睡眠护理人员应保持住院环境整洁、舒适，定时通风，保证空气新鲜，夜间应尽量保持室内安静，保证患者充足睡眠。3.1.2加强饮食管理进餐前应为患者准备好清洁的餐具，保证每人固定一套餐具，饭前尽虽劝说患者洗手，养成良好的卫生习惯，饭后由工作人员对餐具进行统一清洁消毒，防止交叉感染，另外做好患者口腔护理，保持口腔卫生，防止口腔炎的发生，增加患者食欲