78例精神病人拒食的原因分析与护理对策

《78例精神病人拒食的原因分析与护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、78例精神病人拒食的原因分析与护理对策邹玲艳王晓霞(山东省威海市经济技术开发区医院山东威海264200)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)43-0306-02【摘要】目的通过对我科精祌病人的拒食症状进行临床分析，制定相应的护理对策。方法分析78例精神病人的拒食原因。结果精神病人拒食的主要原因为精神症状，其余依次为情绪反应、药物反应和躯体因素。结论精神病人拒食不能单纯采用鼻饲的方法和补液治疗，应针对原因，采取及时控制症状、处理药物反应和躯体不适、针对症状采取不同的护理措施等三种护理对策。【关键词】精神病人

2、拒食护理精祌病人在饮食方面可能出现的异常现象包括暴饮暴食、拒食、抢食等［1］。其中，拒食症状在临床上很常见。精神病以药物治疗为主，若患者饮食差，进食少或不能进食，就不能耐受药物作用，知识治疗难以维持［2］。因此精神病人的饮食护理就显得尤为重要。以下是我科对78例女拒食病人进行原因分析，制定相应护理对策，现报道如下：1临床资料1.1一般资料2011年1月至2012年5月，我科共收治女精神病病人488例，其中具有拒食病人78例，年龄在15〜68岁，其中以20〜40岁居多。1.2拒食原因①受精神症状支配，是拒食的主要原因；②对被迫住院有抵触情绪或要求出院被拒绝

3、；③药物引起的吞咽困难；④躯体疾病因素。1.3拒食的治疗鼻饲、补液治疗、药物治疗、MECT治疗。2结果通过对病人拒食的原因进行有效的分析、对症治疗，必要时采取联合治疗等方法，两周后显效62例，占79.49%;好转13例，占16.67%;无效3例，占3.85%。总有效率达96.15%。3护理对策3.1一般护理进餐环境整洁、安静、光线明亮、空气清新；采用集体用餐方式，固定餐桌，定位入座，使病人进餐厅后，0标清楚，各就各位，有秩序也便于工作人员及吋发现缺席者，及吋寻找，做到不遗漏［2】；进餐吋密切观察病人进餐情况，防止病人将饭菜倒掉等情况；餐具统一发放、清洗和

4、消毒，进行统一管理，保证病人的饮食安全，防止病人用餐具伤人或自伤［3】。3.2对症护理3.2.1对在幻觉妄想支配下的病人，应避免病人单独进餐，让病人看见他和其他人的饭菜一样，必要吋可由工作人员先尝，减轻或消除病人的疑虑。3.2.2对木僵、紧张综合征的拒食病人，护士要耐心细致，接触病人吋要态度和蔼、动作轻柔，宜采用单独进餐，或将饭菜置于床旁，冇吋病人会自行进食。3.2.3对住院奋抵触情绪或要挟出院的病人，工作人员要耐心地做好病人的思想工作，讲解进食的重要性，如果病人还是不配合，可遵医嘱对病人进行鼻饲，让病人尝试到鼻饲的痛苦后，自觉进餐，配合治疗。3.2.4

5、对药物引起吞咽闲难的病人，护理人员应立即通知主管医生，尽快控制病人的药物反应，护理人员适时地给病人提供半流质或软食，消除病人的恐惧心理，鼓励病人缓慢进食，防止病人发生噎食。3.2.5对躯体疾病导致不愿进食的病人，护理人员应耐心劝说，适吋进行心理疏导，并尽力设法烹饪病人喜爱的饮食，使之进食。也可允许家属送饭菜。3.3特殊护理3.3.1对于鼻饲的病人，护士应做好口腔护理和鼻饲护理，并做好各种记录，重点交接班；特别是对于兴奋躁动、受幻觉妄想支配的病人，要严防病人趁护士不注意，自行将胃管脱出。3.3.2对于静脉补液的病人，护士应及吋巡视病房，观察病人输液部位是否

6、红肿、发生渗液，输液速度是否过快，是否发生输液反应等等，保证病人的液体顺利滴入，同时做好病人的心理护理，通过暗示等方式，表明病人如果自己进食，就不用进行补液，鼓励病人自己进餐。3.3.3对于施行电休克治疗的病人，护士应密切观察病人的脉搏、呼吸和意识情况，在病人意识未完全清醒前，护士应让病人头偏向一侧，防止分泌物进入呼吸道，注意病人安全。若病人出现头痛、恶心、呕吐、高热等症状，应及时同吋医生，遵医嘱给予相应的处理。若病人出现记忆力减退或遗忘，应及吋做好解释工作，消除病人的不安和焦虑。4结论对于拒食的精神病人，护理人员首先要尊重病人，了解病人的心理。其次，要

7、为病人创造一个良好的就餐环境，根据病人的喜好，选择柔软易消化的食物，并注意食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。如何针对病人拒食的原因，采取不同的护理方法，使每一个护理工作者应掌握的技巧之一，只冇尽早消除病人的拒食症状，才能保证患者治疗的顺利进行，使病人尽快恢复健康，冋归社会。参考文献［1】沈渔邨.精神病学［M］第5版.北京：人民卫生出版社，1980:955.［2】李凌江.精神科护理学［M］第2版.北京:人民卫生出版社，2002：47,48.［3】普新妹.实用精神科护理［M］第1版.上海：上海科学技术出版社，2007：37.