病例公式分析

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1、2009病例分析公式(51个疾病)病例分析公式(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人+咳、痰、喘二慢性支气管炎桶状胸+过清音二肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能二COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征二肺心病(二)肺炎青壮年+受凉+高热+湿哆音+铁锈色样痰二人叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻•翼扇动+三凹征)二支气管肺炎发纟lt+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快二左心衰肝大+双下肢水肿二右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼二支原休肺炎(三)

2、支气管哮喘(新加内容)青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣咅二支气管哮喘(四)肺癌(新加内容,助理不考)中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌(五)呼吸衰竭(新加内容,助理不考)老年患者+慢性呼吸系统病史+紫纽+血气二呼吸衰竭PaO2<60mmHg1型呼衰PaO2<60nunHg+PaCO2>50mmHg2型呼衰pH<7.35酸中毒???pH>7.35碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍二肺性脑病(六)结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)低热

3、、盗汗、乏力、体重下降二结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清二胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征二结核性心包炎可能性人心包炎体征:颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝二心包积液心尖负性搏动?+心脏浊音界不大+心音低钝二缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胧刺激征(丿求频、尿急、尿痛)+肾实质变薄并有破坏

4、二泌球系结核(七)胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音二肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)(八)高血压病按患者的心血管危险绝対水平分层劳力性呼吸困难+夜间憋醍+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝人和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿二右心功能不全(九)心律失常(新加内容,助理不考)青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明

5、显P波)=阵发性室上速(十)冠心病屮老年患者+吸烟史+胸痛>3()分钟+服用硝酸甘汕不缓解+ST段弓背抬高二心梗①VI-v6广泛前壁心梗②VI-v3前间壁心梗③V3-v6局限前壁心梗④11、111、AVF下壁心梗??中老年患者十吸朋史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平卜移二心绞痛(十一)心力衰竭(新加内容)高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿哆咅+左心扩人二左心衰水肿(踩水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰(十二)心脏瓣膜病

6、(新加内容)胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血•管搏动征(+)二主动脉瓣关闭不全(十三)休克(新加内容)出血+Pf、Bpl+R肢湿冷、脉压变小二失血性休克P>100次/分+R>20次/分+Bp9O/70mmHg+脉压W2()mmHg-休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心人=心肌炎Pt.Bpl+脉搏细速、四肢发凉二休克体征左心衰+休克体征二心源性休克(十四)胃食管反流病(新加内容,助理不考)反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎(十五)胃炎(新加内容)饮食不洁或刺激物

7、+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病二急性胃炎(十六)消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便二胃溃疡(十七)溃疡性结肠炎(新加内容,助理不考)脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”二溃结(十八)肛门、直肠良吐病变(新加内容)丿JT门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硕二血栓性外痔(十九)肝硬化(新加内容)中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝破化屮年患者+上消化道出血+肝硬化二食管胃底静脉曲张破裂出血(二十)胆石病、胆道感染(修改内容)Charcot三联征+B超(强回声光团)二胆石症

8、+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽(二十一)急性胰腺炎(新加内容)眾饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBct+血钙杏+ASTt=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)(二十二)急腹症(急性阑尾炎、杲位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)(新加内容)转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBCt>Nf二急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺

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