痔疮手术治疗的前后护理

《痔疮手术治疗的前后护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、痔疮手术治疗的前后护理痔疮手术治疗的前后护理中图分类号：473.6文献标识码:B文章编号：1729-2190(2007)12-0101-02痔疮，又叫痔或痔核，是发生在肛门内外的常见病，它是直肠粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉从淤血曲张，扩大形成柔软的血管瘤样病变。痔的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，手术治疗仍然是目前常用的效果确切的一种治疗方法和手段。主要适用于III度和IV度内痔，以及急性痔病如嵌顿性痔、坏死性痔、内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状、体征明显的外痔。其目的是尽可能切除痔块，消除症状。1术前护理1.1常规准备通过心理疏导使患者了解麻

2、醉、手术过程，减轻其对麻醉的恐惧心理，消除围手术期紧张、焦虑情绪，术前训练床上排便，保持肛周皮肤清洁，常规禁食禁饮。1.2肠道准备术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。术前晚及术晨分别给予开塞露20ml肛门注入，或用温肥皂水清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。2术后护理2.1一般护理2.1.1监测生命体征，详细记录大便次数、性状，肛门括约肌的收缩功能、状态等。2.1.2肛周皮肤护理。手术麻醉清酮后体位以30〜45。侧卧位为主，用吸水性好的半湿纸巾随时清洁肛周皮肤，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。2.1・3术后注意观察肛门局部情况

3、，如见敷料多层染有新鲜血液,应立即检查创面是否有活动性出血，并及吋加以处理。2.1.4手术当天避免大便,有便秘者应手术后次H开始给通便剂,如麻仁丸，每日1〜2次，防止大便干硬，以免造成创面撕裂或擦伤出血。2.1.5养成定时排便的习惯，多食蔬菜、水果、保持大便通畅。坚持便后用1：5000的PP液坐浴1〜2月。忌久坐、久立、久蹲及大便时怒挣。2.1.6痔核坏死脱落期，注意少活动，避免不必要的肛门镜检或其他肛门器械操作。2.1.7术后饮食。术后当天禁食，次H逐步过渡到半流质饮食、普食。饮食以润肠通便饮食为主，忌辛辣及油油炸食品，戒烟酒。便秘吋适当进食红薯、土豆及

4、粗纤维食物等，或用蜂蜜30ml温开水送服。3常见并发症的防治及护理3.1尿潴留尿潴留的发生可能与麻醉的影响、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肚门内填塞止血纱布等有关。对此类患者可予下腹部热敷、或按摩,或诱导法促其排尿，或行导尿术。若留置尿管，每FI行会阴冲洗和乐道口护理，防止泌尿系感染。3.2便血便后出血者应检查结扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血，并遵医嘱用止血药。如大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色苍口、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血，应立即报告医师，同时做好抢救准备。3

5、.3肛门狭窄表现为大便变细，便秘，查肛：食指进入有明显阻力。术后指导患者经食指扩肛1〜2周，1〜2次/天，5分钟/次⑴，可防止肛门狭窄的发生。3.4术口感染术后遵医嘱使用抗纶素防止感染。参考文献[1]罗沛滨，张思奋，任东材等.PPH治疗痔病的临床价值[J]・大肠肛门病外科杂志，2003,9(4)：4.