穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察

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1、穴位注射普罗碘钱治疗玻璃体积血疗效观察【关键词】穴位注射；普罗碘鞍注射液；玻璃体积血玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种并发症。目前，导致玻璃体积血的全身性疾病的发病率呈上升趋势，使玻璃体积血成为临床常见眼病之一。笔者在临床中使用穴位注射普罗碘镀治疗玻璃体积血，尤其对屮、少量玻璃体积血（未出现玻璃体后脱离者）具冇较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例来源选择2007年2月一2009年2月本院门诊及住院玻璃体积血患者48例、60只眼，年龄40-72岁，平均56.4岁，病程最长1年，最短5h

2、0按照随机数字表法随机分为2组：治疗组26例34只眼，英中I级11只眼，II级16只眼,III级5只眼，IV级2只眼；对照组22例26只眼，其屮I级9只眼，II级13只眼,III级2只眼，IV级2只眼。1.2诊断标准裂隙灯显微镜检查：散大瞳孔后玻璃体见红细胞或鲜红色血块，或玻璃体纤维支架间有深浅不同灰褐色点状混浊，或玻璃体后部有条索状黑影。直接眼底镜检查：按玻璃体出血分级标准［1］分为4级：I级，少量出血，但是不影响眼底观察。II级，眼底红光反射明显，可朦胧窥见视盘和血管。III级，眼底有红光反射，看不见眼

3、底血管。IV级，瞳孔区看不到红光反射。2治疗方法治疗组采用普罗碘鞍注射液（上海福达制药有限公司，批号20070123）穴位注射。取穴：患者仰卧位，每次取眼周围常用穴位:睛明、攒竹、阳白、丝竹空、瞳子醪、球后2~3个。操作：取2汕注射器抽取普罗碘镀注射液1mL,局部皮肤常规消毒,快速将针刺入所取穴位皮下组织,然后慢慢推进或上下提插，患者自述有酸胀感后冋抽一下，如无冋血，即可将药物缓慢注入0.3-0.5mL,岀针后，用消毒干棉球按压，勿揉搓。每日1次,10次为1个疗程，休息3d后可进行第2个疗程，共观察3个疗程

4、。对照组采用普罗碘鞍注射液肌肉注射，每日1次，每次2讥,10次为1个疗程，休息3d后，可进行笫2个疗程，共观察3个疗程。3疗效标准①痊愈：视力提高5行（均以对数视力表为准）或提高到5.0以上,或视力从无光感、光感不确增至0.1,或眼前手动增至0.2；玻璃体较清亮,出血全部吸收。②显效：视力提高2~3行以上，或从无光感、光感不确增至0.05,或从眼前指数增至0.1；玻璃体混浊改善2级以上。③有效：视力提高1〜2行，或以光感、手动、指数和0.02、0.04、0.08为级差，视力提高2级；玻璃体混浊改善1级以上。

5、④无效：视力、眼底治疗前后无变化或加重。4结果（见表1）表12组玻璃体积血患者临床疗效比较（只眼）注：2组比较，x2=8.09,P<0.015讨论普罗碘鞍注射液为无色澄明液体，是有机碘化物。因碘剂能增强胶原组织和黏蛋白的水合作用，软化和消散肉芽组织,促进炎性产物及病变组织的吸收，故眼科临床上常用碘制剂治疗玻璃体积血。常规的给药途径有两种，一是氨肽碘滴眼液点眼,另一是普罗碘鞍肌注，但这两种给药途径的不足使用药后眼内的碘离子浓度较低[2-3]o穴位注射疗法是传统的针灸疗法与现代的注射方法相结合的一种治疗方法。按

6、照穴位的治疗作用,通过针刺使经络通畅、气血调和，结合夯物的药理性能，充分发挥经穴和药物对疾病的综合效能。本观察结果显示，处位注射普罗碘鞍可较好改善眼底微循环，促进出血、渗出和水肿的吸收消退,疗效优于肌肉注射普罗碘钱注射液。【参考文献】1李凤鸣•眼科全书[M]・北京:人民卫生出版社,1996.2417-2420.2刘英奇，赵亮•现代眼科学[M].南昌：江西科学技术出版社,1996.1051.3罗向霞，段俊国，胡峥•玻璃体混浊的中医治疗进展[J]•四川中医,2004,22(12)：31-33.