盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿支气管肺炎疗效研究

《盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿支气管肺炎疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、盐酸氨澳索不同给药途径治疗小儿支气管肺炎疗效研究摘要：支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病，多见于深秋及寒冬，由感染（细菌、病毒），刺激（物理、化学）,变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急慢性。成人多见腺病毒或流感病毒，儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起［1］。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性湿啰音，严重可导致器官功能障碍，如治疗不及时，威胁患儿生命健康。目前盐酸氨漠索静脉治疗与雾化吸入治疗作为常规的辅助治疗措施已广泛应用于儿科。盐酸氨漠索注射液（商品名：伊诺苏，规格：15mg/2ml,康哲（湖南）制药有限公司）是一

2、种黏液溶解剂、祛痰药，其给药途径不同，疗效也有差异，在选择使用时存在一定的盲目性。通过盐酸氨澳索注射液以不同途径给药治疗支气管肺炎，对其疗效进行观察和比较，为临床选择更佳的治疗方案提供依据。关键词：支气管肺炎；盐酸氨澳索注射液；雾化吸入或静脉给药；给药途径【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0300-011资料与方法1.1一般资料：选择2008年至2011年我院收治的2个月〜4岁支气管肺炎患儿40例，均符合支气管肺炎诊断标准[1]（排除喘憋型、危重型和合并先天疾病或并发症者），按入院顺序

3、随机分为治疗组和对照组，每组40例，2组性别比、年龄、疾病严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：2组患儿均采用常规综合性治疗原则（包括使用抗生素、吸氧、止咳、纠正水电解质平衡等）。治疗组给予盐酸氨漠索注射液7.5mg加入0.9%氯化钠溶液3ml中，使用空气压缩泵雾化吸入，2次/d,每次15min；对照组给予盐酸氨澳索注射液7.5mg加入5%葡萄糖50ml中静脉滴注，1〜2次/d。雾化吸入时，严密观察患儿神志、呼吸、心率、反应，及时听诊呼吸音，痰液较多，咳嗽明显时，给予拍背，疏通气道处理。1.3观察指标：咳

4、嗽频率、排痰状况，肺部啰音消失时间及住院时间。1.4疗效标准。临床控制：咳嗽、咳痰消失。显效：咳嗽、咳痰、气促明显减轻，痰液稀薄，易于咳出，肺部啰音消失。好转：咳嗽、咳痰、气促好转，痰液稀薄，不易咳出,肺部啰音减少。无效：咳嗽、咳痰气促无好转，痰液黏稠，量多，肺部啰音无减少或增多。1.5统计学分析：应用SPSS10.0统计软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较：2组患儿经治疗后症状、体征、改善时间以及住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2不良反应：2组均未见明显不良反应。3

5、讨论婴幼儿呼吸道管腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血、水肿，使气管、支气管管腔更加狭窄，由于婴幼儿肺回缩力较弱，纤毛运动差，不能很好清除微生物及黏液，发生感染后，黏液腺分泌不足而使分泌物黏稠，不易咳出。盐酸氨澳索注射液是澳己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可以促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，应用盐酸氨漠索注射液治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。但是静脉给药，作用于全身，靶器官药

6、物浓度相对较低，且有可能出现全身过敏症状，在儿科还延长患儿的输液治疗时间，依从性降低。雾化吸入疗法是利用压缩空气为驱动，将盐酸氨漠索注射液雾化为可吸收的微粒（直径3〜6um）,悬浮于气体中，形成气雾剂，输入呼吸道，促进肺泡表面活性物质的合成，减少炎性介质释放，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用，作为全身治疗的辅助和补充。婴幼儿咳嗽反射能力差，痰液不易排出，雾化吸入盐酸氨澳索注射液可促进痰液的排出。本组20例患儿经盐酸氨漠索注射液雾化吸入治疗后，患儿症状、体征均较快改善，且未发生药物不良反应，说明盐酸氨澳索注射液雾化吸入治疗小

7、儿支气管肺炎安全有效，提示在综合治疗基础上，加用盐酸氨澳索注射液雾化吸入可较快改善患儿临床症状，可作为小儿支气管肺炎的常规治疗方法，而且方法简单，易于接受，安全可靠，不良反应小，值得临床推广。参考文献[1]李毅•儿科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社，2010,699[2]胡亚美，江载芳主编•诸福棠实用儿科学•第7版•北京：人民卫生出版社，2002,1199[3]王丽萍，裴泽军.盐酸氨澳索治疗慢性支气管炎患者术后的疗效[J]•中国药师，2011,4(5)：370[4]朱科明，邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机理•上海医学，2002,2

8、3：637-639[5]唐仕芳，朱洪春，李华强，等.盐酸氨漠索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床细察[J].中国医药指南，2008,(12).