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1、眩晕宁治疗美尼尔病的临床研究［摘要］日的观察眩晕宁治疗美尼尔病的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组，分别给予眩晕宁片（2片/次,3次/d）和盐酸氟桂利嗪（lOmg/次，1次/晚）口服,30d后观察治疗效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组。结论眩晕宁片治疗美尼尔病疗效确切，无明显毒副作用。［关键词］眩晕宁；美尼尔病［中图分类号］R255.3［文献标识码］A［文章编号］1673-9701（2010）03-149-02美尼尔病是一种临床常见的多发病，目前尚无理想的有效药物根治,一般只采取对症治疗，笔者应用眩晕宁治疗美尼尔病60例，疗效尚满意，现
2、报道如下。1材料与方法1.1一般资料木研究85例病例均为我院2007年1月〜2009年8月门诊患者，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组60例，女性48例，男性12例;年龄17~66岁,平均42岁；病程0.1-27年。对照组35例，女性27例，男性8例；年龄18〜69岁，平均43岁；病程0.1-28年。两组患者性别、年龄及病程资料具有可比性。1.2诊断标准均冇头晕、目眩、观物旋转、耳鸣或兼耳聋、恶心呕吐或头痛、或胸闷、或汗出等症状;体征检查有自发性眼球震颤，电测听阳性，原地踏步试验和闭目直立试验阳性。1.3治疗方法两组患者在给予常规对症治疗的同时，治
3、疗组加用眩晕宁片(桂林三金药业集团牛产，薄膜衣片),2片/次,3次/d,口服;对照组加用盐酸氟桂利嗪，10mg/次，1次/晚，口服。两组疗程均为30do1.4疗效标准参照《中药新夯临床研究指导原则》［1］及相关文献拟定。痊愈:眩晕及伴发症状和体征消失；显效：眩晕等症状明显减轻，体征亦有改善，可正常牛活及工作;冇效:眩晕减轻,仅伴冇轻微的自身或景物的旋转晃动感,能坚持工作，但生活和工作受影响;无效：眩晕症状和相关体征无改善，或反而加重。2结果治疗组40例中显效28例，有效8例，无效4例，有效率为90%;对照组28例，显效13例，有效7例，无效8例,有
4、效率为71.4%。两组疗效比较，差异有显著性意义，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且未发现明显的毒副作用。见表1。3典型病例林某，女,42岁。2008年3月13日就诊，患美尼尔病10余年，1年当中发作7〜9次。今因头晕目眩、天旋地转5天而來我院诊治。患者眩晕，闭H不敢转头，恶心欲吐、耳鸣、四肢乏力、语声低微、睡眠差，舌质淡红、苔白偏厚、脉象沉细。眼球呈水平性震颤,双耳鼓膜未见异常。曾服用盐酸氟桂利嗪、定眩片等药物治疗，效果不明显。诊断美尼尔病属痰湿中阻、肝肾不足型，予眩晕宁片2丿"次,3次/d,未服用其他药物,3d后眩晕等症状明显改善
5、,10天后各症状均消失，查体无异常，随访1年未复发。4讨论眩晕病是一种病因复杂的临床常见病、多发病，美尼尔病则是临床常见的眩晕病之一,尤以女性多见，发作时有明显的眩晕、视物旋转、听力下降、耳鸣、头痛，同时多伴有恶心呕吐、胸闷和出汗等症状，且多反复发作,目前尚无好的药物根治，一般只采取对症治疗。中医关于眩晕，早在《内经》中对其已有记述，如《素问？至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”,《灵枢？口问篇》也指出“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢?海论》认为“髓海不足则脑转耳鸣”均属因虚致眩；《金匮要略》“心下有痰饮，胸肋
6、支满目眩”则属因实致病；朱丹溪亦以痰饮立论，曰“无痰不作眩”；明代张景岳以虚立论，主张“无虚不作眩”。总之，中医认为眩晕总因病人脾胃虚弱、肝肾不足,脾胃虚弱则健运失司，水谷不能化生精微，聚湿牛痰，痰湿屮阻,清阳不升，浊阴不降，上泛而蒙蔽清窍;肝肾不足，则风火随肝阳上扰，肝气内动夹痰湿上泛而作眩。眩晕宁由泽泻汤、二陈汤、二至丸等名方化裁而成，由泽泻、白术、茯苓、陈皮、制半夏、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、廿草等药物组成,具有健脾利湿、祛痰益肝补肾之功效。泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏健脾祛湿，湿除则痰无由以生，眩晕无由以作；女贞子、墨旱莲调阴阳、益肝肾;
7、菊花平肝潜阳、滋补肝肾；牛膝补肝益肾、引血下行;甘草调和诸药。总之，木方健脾利湿、降逆止呕、调和脾胃、益肝补肾，实为标本同治之良方［2-4］。现代药理研究亦表明，眩晕宁具有抗炎(前庭器官炎症)、镇静、松弛肪道平滑肌等作用［5］o本研究结果表明眩晕宁是治疗美尼尔病的有效药物，疗效显著，无明显的毒副作用，片剂口服更是便于长期服用。［参考文献］［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京:中国医药科技出版社,1993:24・［2］周纤•眩晕宁颗粒治疗痰浊内阻型眩晕54例［J］.实用心脑肺血管病杂志,2008,16(2):136-138
8、.［3］王卄•，张京兰，鲁铭•眩晕宁片治疗眩晕120例疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，200&16(11):56.［
