痿病（格林巴利综合征）中医临床路径

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1、痿病（格林-巴利综合征）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为格林-巴利综合征的住院患者。一、痿病（格林-巴利综合征）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痿病（TCD编码：WB444）o西医诊断：第一诊断为格林-巴利综合征（ICD-10编码:G61.003）。（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参照《实用中医内科学》（王永炎，严世芸主编.实用中医内科学•上海：上海科学技术出版社，2009）（2）西医诊断参照《中国吉兰-巴雷综合征诊疗指南》（中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组、中华医学会神经病学分会肌电图

2、及临床神经电生理学组、中华医学会神经病学分会神经免疫学组，中华神经科杂志,2010,43（8）:583-586）。2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痿病（格林-巴利综合征）中医诊疗方案（试行）》。痿病（格林-巴利综合征）临床常见症候：湿热浸淫证脾胃虚弱证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《痿病（格林-巴利综合征）中医诊疗方案（试行）》。1、诊断明确，第一诊断为痿病（格林-巴利综合征）。2、患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为＜28天。（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合痿病（格林-

3、巴利综合征）的患者。2、未出现呼吸肌麻痹者。3、患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）住院检查项目1、必需的检查项目（1）脑脊液常规、生化检查；（2）血常规、尿常规、便常规+潜血；（3）电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖；（4）心电图;（5）胸部X线透视或胸部X线片。2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、脊髓磁共振等。(八)治疗方法1、辨证选择口服中药汤剂或中成药(

4、1)湿热浸淫证：清热利湿。(2)脾胃虚弱证：益气健脾。(3)肝肾亏虚证：补益肝肾。2、辨证选择静脉滴注中药注射液。3、针灸治疗。4、中药外用疗法。5、康复训练。6、其他疗法。7、内可基础治疗。8、护理调摄。(九)出院标准1、病情稳定，热退，肢体痿软无力、麻木等主要症状有所改善。2、运动、感觉障碍等体征有所改善。3、没有需要住院的并发症。(十)有无变异及原因分析1、治疗过程中病情进一步加重，需延长住院治疗时间，住院费用增加。2、合并其他并发症如感染、水和电解质平衡紊乱等，导致住院时间延长，增加住院费用。3、治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，

5、如出现呼吸肌麻痹时，需退出本路径。4、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出该路径。