牙龈瘤55例微波治疗临床分析

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1、牙龈瘤55例微波治疗临床分析1临床资料1.1一般资料选取我院2009年P12月收治的55例牙龈瘤患者，男17例,女38例;年龄16〜60岁,平均23岁;上前牙区15例,下前牙区17例,上后牙区10例，下后牙区13例。1.2病理分型纤维型26例，肉芽肿型27例，血管型2例。1.3瘤体大小最小0.6cmXO.8cmX1.2cm,最大1.5cmX1.7cmX2.8cmo1.4治疗方法采用成都产WB-100型微波多功能治疗机，频率2450MHz,最大输出功率200W,可预置和微调。术区常规消毒，局部浸润麻醉或阻滞麻醉后,在肿瘤周围约2〜3mm外正常组织上作切口，沿骨壁剥离切除肿瘤，并切除病变

2、侧部分牙槽骨（约1.0、1・5mm）及牙周膜，如瘤体位于龈乳头部,应去除相邻两牙间的部分牙杷J®脊。用微波辐射天线（功率25W）烧灼止血，并将针状辐射天线（功率30W）伸入到牙周膜深处进行烧灼，致组织凝固（呈白色）。术后创面用30g/L碘酊涂拭，生理盐水冲洗,用碘仿氧化锌糊剂（1：3）覆盖保护创面。术后常规口服消炎药。2结果术后7d复查无一例感染,创面有肉芽组织生长，15d后创面愈合，牙龈再生附着良好。随访3年无一例复发，牙齿无松动，咬合关系正常。治愈率100%o3讨论牙龈瘤并非真性肿瘤，虽然不具冇肿瘤特冇的结构，但冇肿瘤的外形和易复发的生物学行为［1］,根据这一特性，以往多主张在切

3、除肿瘤的同时,拔除病变波及的牙齿，并将肿瘤波及的牙周膜、骨膜及邻近骨组织去除，以防复发。但该病以中青年为常见,对于牙休组织健康者，采取传统的治疗方法，绝大多数患者难以接受。据报道，发生牙龈组织的非真性肿瘤在治疗过程中拔除牙齿易导致心理创伤［2］。因此，我院采取切除瘤体去除病变波及侧的部分牙槽骨、骨膜及牙周膜，利用微波辐射保留牙齿的改良手术方法，取得了理想疗效。微波组织凝固是微波热效应对组织的一种作用，通过升温，使牙周病变组织凝固、变性、坏死、脱落，以达牙周膜刮治的冃的。然后再经纤维化组织修复，形成新的鳞状上皮组织，恢复创面,从而达到治愈目的。牙龈瘤来源于才周膜及颌骨牙槽突的结缔组织［

4、3］。目前大多数认为是机械刺激及慢性炎症性增生物。手术同时作龈下洁治，彻底去除菌斑牙石，减少其毒素或细菌代谢产物给牙龈造成的刺激，有利于防止病变复发，并为术区组织的良好愈合创造了有利条件。术中以30g/L碘酊涂拭创面，可消灭根面牙骨质屮细菌代谢产物。术后覆盖碘仿氧化锌糊剂，保护创面，其中药物碘仿，可分解产生游离碘［4］,有继续杀灭细菌内毒素的作用，对组织无刺激，能减少创面渗出物并吸收渗出液，使创面保持干燥，促使肉芽组织生长，加速牙周组织再生愈合。该手术术式操作简便，时间短，患者无痛苦及対拔牙术的恐惧感，创伤小,易接受，效果肯定，值得在临床中推广应用。参考文献[1]邱尉六.口腔颌面外科

5、学•人民卫生出版社,2003:247.[2]魏炳淑.遗传性牙龈纤维瘤两家系报告.华西口腔医学杂志，2005,7:246.[3]吴奇光.口腔组织病理学•人民卫生出版社,1995:203.[4]彭吉富•碘钙糊剂治疗牙周袋溢脓•中华口腔医学杂志,2005,20:381・附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言榕练、明确，中文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、

6、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言耍写得简明扼要，篇幅不耍太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参

7、考文献应按文屮参考或引证的先示顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。