132例牙龈瘤的临床治疗分析

《132例牙龈瘤的临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、132例牙龈瘤的临床治疗分析摘要：目的探讨牙龈瘤临床治疗方法及效果分析。方法所选我科自2007〜2014年治疗132例牙龈瘤患者进行牙片检查，未发现牙槽骨有明显吸收者（牙槽嵴顶吸收者属于治疗范围），沿肿块边缘切除后，采用KD848综合治疗仪治疗扩大切除范围约0.5cm,特别是牙龈乳头处破坏至牙槽嵴下0.5cm,清楚坏死组织，常规用牙周塞治剂覆盖创面。结果本组患者132例，一次性痊愈121例；复发11例，其中10例二次治疗后未再复发。1例二次手术后复发，三次手术拔除牙齿、凿除部分牙槽骨，拉拢缝合，2w后继续出现肿块，生长速度慢，前后持续2个月，后转至上级医院就诊，确诊为

2、牙龈肉瘤，1年后死亡。结论此方法简单易行、疗效佳、创伤小、最大限度保持了牙齿功能。关键词：牙龈瘤；牙槽骨；治疗分析牙龈瘤在日常临床工作中比较常见，因其可能发生原多、特征性不明显、位置奇特、治疗困难，易复发；治疗方法多种多样，有时为避免复发而将病患牙及相邻健康牙拔除、损伤大、而且造成咀嚼功能障碍。我科自2007〜2014年应用湖北康迗医药开发有限公司生产的KD848型综合治疗仪治疗牙龈瘤132例，疗效确切，复发率低，牙齿损伤少。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料自2007〜2014年共治疗132例，其中男24例、女108例，年龄35〜65岁，病程6个月〜2年，部位：

3、上前牙9例、上双尖牙区32例、上磨牙区12例、下前牙区6粒、下双尖牙区63例、下磨牙区10粒，单纯唇侧47例（发生在前牙者全部为唇侧）、单纯舌侧18例（均位于双尖牙区）、余者发生在颊舌侧龈乳头，发生在磨牙区者均为牙间隙内；单纯春舌侧者均位于牙龈缘中间、当波及龈乳头或发生于牙间隙时则易通过牙间隙龈乳头波及唇侧或舌侧；肿块形态：体积小者为球状、大者则为扁平状，病程短者充血明显、触之易出血，长者呈苍白色，不易出血，牙齿均有结石存在。术前常规摄取牙片，未见或牙槽嵴顶有少量骨吸收破坏者，破坏迗到根中部者不在此列。1.2方法常规局部侵润麻醉或阻滞麻醉后手术刀切除肿块，使用KD84

4、8型综合治疗仪（湖北康迗医药开发有限公司生产）烧烁刀头沿肿块边缘软组织进行烧烁，组织汽化，宽度约0.5cm;牙间隙内用0.7mm钢丝作为手术刀汽化酿.乳头、相邻牙面的牙周膜，深度至釉牙骨质界下0.5cm（牙槽嵴未破坏者）或牙槽骨顶下0.5cm（牙槽嵴破坏者），止血、清理创面、刮治牙周结石；后用牙周塞治剤覆盖创面，结束手术。2w后拆除牙周塞治剂，牙龈自然愈合。1.3疗效标准①痊愈：瘤体消失，软组织覆盖创面，部分牙骨质暴露；随访1年无复发。②有效：瘤体大部分萎缩，仍有少量残余，观察1年无继续生长趋势。③无效：术后1年内复发。2结果本组132例，一次性痊愈121例；复发11

5、例，其中10例二次治疗后未再复发，这部分病人发病部位在磨牙区、且病变坡及颊舌侧及龈乳头；1例二次手术后复发，三次手术拔除牙齿、凿除部分牙槽骨，拉拢缝合，2w后继续出现肿块，生长速度慢，前后持续2个月，后转至上级医院就诊，确诊为牙龈肉瘤，1年后死亡。3讨论牙龈瘤是来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织的增生物，具有肿瘤的外型和生物学行为，切除后易复发；牙结石的机械刺激和慢性炎症刺激时引起牙龈增生的直接原因、与内分泌紊乱有关；治疗以手术切除为主，较小的牙龈瘤直接切除，较大者为了手术切除彻底避免复发，将病变波及的牙、牙周膜、骨膜及邻近组织一并切除。牙龈瘤发生的原因据临床观察，虽

6、然大部分有牙龈慢性炎症和龈上、龈下结石，但部分卫生状况良好，并无结石、牙龈无炎症，谈不上机械刺激和炎症刺激，无明显原因，也即原因不明，特别是瘤体较大者、波及龈乳头、牙槽嵴有破坏者卫生状况良好，发生原因不明显。常规治疗损伤范围过大，后期牙齿功能缺陷，病人难以接受。编辑/倪冰冰