生物膜线性材料面部提升术的临床应用

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1、生物膜线性材料面部提升术的临床应用［摘要］目的：探讨通过应用生物膜线性材料悬吊提升面部，恢复面部年轻化的方法。方法：采用生物膜线性材料在面部进行收紧提升，共治疗68例面部软组织松弛的患者。术前、术后对患者的鼻唇沟形态进行评佔，并记录术后患者愈合情况，有无并发症，患者满意度。结果：术后进行常规随访，平均随访时间为1年，最好的术后效果出现在术后6个月。所冇患者术后的并发症都是轻微的、暂时性，包括颍区疼痛，皮下牵拉，面部不対称等；未见有血肿、感染和神经损伤。结论：利用生物膜线性材料进行面部提升术创伤小，恢复快，无瘢痕遗留，值得临床推广。［关键

2、词］面部提升术；生物膜线性材料；额脂肪垫；鼻唇沟加深［中图分类号1R622［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2013)11-1146-05面部容颜的衰老是我们人体衰老最先表现出來的征彖,延缓这个过程和缓解这种征象会使人视觉上变得年轻，增加人的自信心。缓解衰老效果最确切直接的方法是手术，但传统的手术方法创伤大，恢复时间长。近年来不断涌现的改良方法和微创方法，虽然减轻了手术创伤，缩短了恢复时间，但是仍耍较长的恢复期。为了寻找一种不需要手术丿J的方法，既能让患者轻松经历手术过程，很快地完成术后恢复，又能达到完美的效果，我们采用了

3、生物膜线性材料面部提升术。而我们的临床应用表明，用生物膜线性材料进行面部提升术安全可靠、操作简单、恢复期短、效果确切。1资料和方法1.1一般资料：本组68例,女性67例，男性1例。年龄27〜61岁，其屮35〜50岁55例。每侧植入3根线的9例，每侧4根线的46例，每侧5根线的13例。1・2线性材料：线性材料采用生物膜片裁剪制作。该生物膜片采用广州冠昊生物科技股份有限公司生产的外科修补膜软组织补片，注册号：国食药监械（准）字2007第3461318号。生物膜片以牛心包膜为原料，经系列处理技术制成的，以I、III型胶原纤维为主的牛物膜片。1

4、.2.1线性材料裁剪：将生物膜片裁剪成8〜12cm长，0.5~0.8cm的条线性膜片6〜12条备用（图1）。1.2.2制作线型材料膨突结节:将裁剪好的线形生物膜片打结形成4〜6个膨岀结节，或将7号丝线同时打入线形生物膜片膨出结节，或在线形生物膜片一端连接7号丝线（图2）。1.3手术方法1.3.1面部设计画线：在发迹线额颍角点a和耳轮上极b连线的中点设计A点，在A点和a点连线的中点设计B点，A、B点为进针点。在下颌角c和口角d之间设计一条直线cd,沿鼻唇沟设计直线自鼻翼e至下颌角和口角之间的直线交界点f,在ef连线的屮点垂直向上旁开0.5

5、~lcm设计C点，在fC连线的中点垂直向上旁开0.5〜lcni设计D点。在cf连线的中点设计E点，在Ef连线的中点设计F点，C、D、E、F点为线形材料提拉后的止点，它们之间的距离为1.0-1.5cm左右［1］。在ef连线中点相対应的颊粘膜面设计X点，在cf连线和ef连线交叉点相对应的颊粘膜面设计Y点，X、Y为出针点（图3）。1.3.2穿针埋线：用12号针头在A、B、X、Y点扎孔，用血管钳自X点向C、D点形成隧道，自Y点向E、F点形成隧道（图4）。用针尖部位有针孔的特制导针自A点进针，引导带有导线的线形生物膜经XC和XD隧道牵入，用力上提

6、，两条线形生物膜的最后一个膨出分别停留在C、F点；自B点进针，引导带有导线的线形生物膜经YE和YF隧道牵入，用力上提,两条线形生物膜的最后一个膨出分别停留在E、F点；将B点的两条生物膜线导线自B点穿入，通过颖深筋膜，从A点穿出，提紧后两条导线相互打结，在颍深筋膜形成锚着点［2］（图5）。1.3.3针孔缝合：将A点孔的7号缝线线结植入针孔，清理针孔毛发,缝合发际内和口腔内针孔。1.4术后处理：①针孔处3天内不沾水；②3周内不要在手术部位强力按摩；③面部术后避免食用硬的食物以及夸张的表情；④1周之内避免进食刺激性食物；⑤严格遵守医生嘱咐服药

7、及复诊2结果我科共为68例患者进行了悬吊提紧术。术后进行常规随访，平均随访时间1年。患者鼻唇沟、面部松弛明显改善。术后6个月时患者满意度最高。所冇患者术后的并发症都是轻微的、暂时性，包折颍区疼痛，皮下牵拉，面部不对称等。未见有血肿、感染和神经损伤。3讨论3.1面部容颜衰老的机制3.1.1胶原蛋白流失：随着岁月的流逝，外界的风吹日晒，进行性光损伤和口光性弹性组织变性所致胶原蛋白流失，加之体内黑色索等代谢功能下降，皮肤内的坏死组织和体内垃圾增多，皮肤逐渐变得粗糙、菲薄，色泽暗无光泽，色素增多，以及修复和代谢能力的下降，而出现皮肤老化现象。3

8、.1.2激素水平的改变：随着更年期雌激素水平下降和雄激素水平的上升，皮脐菲薄，皮肤形态变得相当不规则，体表脂肪层变薄，深层脂肪层增厚，而导致面部软组织松垂。3.1.3面部腺体的萎缩：面部组织的紧实性是面部年