疏风化湿运脾法治疗小儿秋季腹泻的护理

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1、疏风化湿运脾法治疗小儿秋季腹泻的护理疏风化湿运脾法治疗小儿秋季腹泻的护理【摘要】目的：观察疏风化湿运脾法配合辩证施护，治疗小儿秋季腹泻的治疗效果和影响。方法：选择符合诊断标准的80例患儿随机分为对照组和治疗组各45例。对照组，口服蒙脱石散（思密达）、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，同时予以辩证施护；治疗组予在对照组基础上加中药治疗（内服固定疏风化湿运脾法组方汤剂）。结果：治疗组显效14例占31.11%,有效26例占57.78%,无效5例占11.11%,总有效率88.89%,对照组显效5例占15.56%,有效23例

2、占51.11%,无效15例占33.33%，总有效率66.67%。2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：疏风化湿运脾法配合辩证施护，能有效提高小儿秋季腹泻的治疗效果。【关键词】秋季腹泻；轮状病毒；疏风化湿运脾；护理小儿秋季腹泻是婴幼儿常见季节性肠道疾病的一种，多见于3岁以下尤其是6个月-2岁的婴幼儿，“轮状病毒”感染是其该发病的主耍原因；笔者通过疏风化湿运脾法配合辩证施护治疗45例患儿的效果观察，证明可有效提高治疗小儿秋季腹泻的作用，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组90例患儿均来自2011-20

3、12年常德市第一中医院就诊的患儿。其中男49例，女41例，年龄6-40个月，平均21个月，病程2-30d,临床表现为大便次数多，每03-5次或更多，稀水样便，黄色或黄绿色，混有少量黏液奶瓣或不消化食物,多有轻度脱水、发热，便常规检查红细胞、白细胞在每视野15个以下，均符合“中国腹泻病诊断治疗方案”的诊断标准［1］。1.2方法将患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组行基础治疗，包括喂养指导、口服思密达，脱水者静脉补液纠正脱水和电解质紊乱；治疗组在对照组基础上加用内服疏风化湿运脾法组方汤剂治疗（处方：苍术4g,

4、霍香4g,山楂、慧仁、白头翁、葛根5g,厚朴3g,陈皮、甘草2g。每天1剂,水煎服)，同时予以辩证施护。1.3疗效评价采用以下标准，显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内大便性状次数明显好转及全身症状明显改善；无效：治疗72h内大便性状次数及全身症状均无好转甚至恶化［1］o结果采用SPSS17.0软件包进行双侧检验。1.4结果见表1。总有效率治疗组为88.89%,对照组为66.67%,2组比较，差异有显著性意义(P<0.05)o2护理2.1一般护理①注意腹部的保暖，根据病情，

5、指导患儿做适当的运动。②做好隔离，避免交叉感染。搞好病室的环境卫生，定期消毒。护理人员接触患儿及更换尿布后应清洗双手后再接触其他患儿［2］o③加强臀部护理，增强营养，勤换尿布，温水擦洗，保持皮肤清洁干燥，防止臀红的发生。若出现臀红则涂红霉素软膏，减少刺激和感染机会。④服用中药吋，首先应注意汤药温度，以防烫伤患儿；其次应设法固定患儿头手，用小匙将药送入口中，使其自然下咽，切勿捏鼻灌药以致窒息；对较大儿童要耐心说服，使之很好配合达到顺利服药的目的［3］。2.2辩证施护症候分型：湿热证、脾虚证、风寒证、伤食证。①湿热

6、证：泻下稀薄如水注，粪色深黄而臭，发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。护理措施：注意防暑防湿，饮食易清淡易消化，忌食辛辣、肥甘厚味之品。因本症病情变化较快，应密观患儿大便性状和次数，神态表情，四肢温度，口渴饮水和尿量情况。防止津液亏损而致伤阴伤阳变证的发&。②脾虚证：大便稀澹，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，舌淡苔白，脉细软。护理措施：加强饮食调理，宜热而软、少食多餐，清洁易消化，乂富于营养。可了慧及仁、山药、扁豆、莲子、红枣等煲粥食用，以益气健脾。③风寒证：泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴

7、恶寒发热，舌淡红，苔口腻，脉浮。护理措施：注意保暖避免感受风寒，随气温变化随时增减衣服，勿受凉或过热。中药及饮食宜热服，切忌生冷饮料。④伤食证：皖腹胀满，腹响或腹胀满，泄后腹减，粪便酸臭，啼哭，夜卧不安，舌苔厚腻或微黄，脉滑。护理措施：加强饮食调护，宜进清淡易消化的流质、半流质，忌生冷、荤腥、油炸等不易消化的食物。月完腹胀满，腹痛时作，可在下腹或脐周顺吋针按摩。根据所伤食物，可加某些单位中药煎服，以助消化。如大便泡沫多，发酵，可用麦芽、神曲煎汤服用；若大便腐败臭味或粪便上有油光，宜给山楂、苏子煎汤服用。注意室内

8、寒暖适宜，切忌外感风寒，以免加重泄泻。2.3健康宣教入院及向家长及小儿传播腹泻病预防的知识，宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养。避免在夏季断奶；教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲等［4］；教育家长每换一次尿布后要洗手，以防再次经口感染。强调饮食在腹泻病治疗过程中的重要性。在小儿康复期，嘱其家长给患儿逐渐加强营养，增强体质。鼓励患儿加强体格锻炼，适当进行户外活动。使家属了解小儿腹泻的一般症状，