神经症中医药治疗

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1、神经症是一种非器质性的心理障碍，是由素质与心理因素导致大脑功能活动失调的一组疾病的总称［1］oJt共同特征［1,2］为精神活动能力降低，常冇焦虑和烦恼；为各种躯体症状所苦，体格检查不能发现器质性病变；躯体疾病作为其临床表现的基础；自知力保持良好，无持续较长的精神病症状。除瘡症发病较急，表现为短暂发作外，其他类型多起病缓慢，病程迁延，给患者甚至家庭造成很人痛苦。OTC,是指那些不需医生处方，可以直接从药房或约店购取的药物，简称为非处方药［3］。在OTC屮，屮成药是一个庞大的群体，并R在人们日常生活中一直起

2、着重要的保健医疗作用。在神经症的心理治疗过程中配合使用OTC中成药，将会让OTC屮成药“老树开新花”，使广大的心理医生（咨询师）手屮再增添一些有效的利器。1治疗方法1.1癒症1.1.1气阴两虚型多因积怒难发，或悲忧抑郁不能排解而致。以精神恍惚,器笑无常，舌红，苔少，脉细弦数无力为辨证要点。治疗原则为：益心气，养心阴。OTC选药：脑力（乐）静，百合熬汤送服。1.1.2痰气交阻型多因情志不舒，肝郁犯脾，痰气交阻所致。包括瘡病球等。以精神抑郁，表情淡漠，咽中梗阻如冇物阻，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。治疗原则为：

3、化痰理气，舒肝解郁。OTC选约：番香正气片、平胃丸、加味保和丸、越鞠丸等。1.1.3痰热互结型多因惊恐忧思，肝郁化火，脾虚生痰，气机逆乱所致。包括瘡病球及瘡病性痉挛等。以咳痰黄稠，口觉气从少腹上冲胸咽，肢体拘紧痉挛，舌红，苔黄厚腻，脉滑数为辨证耍点。治疗原则为：清热化痰。OTC选药:三黄片加服鲜竹沥，同时配服保和丸或柴胡疏肝丸或香砂养胃丸。1.1.4寒气上逆型多因惊恐引动下焦水寒之气随冲脉上冲心胸所致。属瘡病球范畴。以形寒肢冷，精神萎靡，气从少腹冲心，舌淡苔脉沉细迟为辨证耍点。治疗原则为：温中散寒降逆。

4、OTC选药：平胃丸、桂附理中丸，肾气丸、董香正气片（胶囊）等。1.1.5肝气郁结型多因情志不畅，肝气郁结，心神失守，气机逆乱所致。多见于女性，包括瘡病性晕厥，暴瘫等。以精神抑郁，多疑善虑，胸闷太息，暴厥暴瘫，苔白舌淡，脉弦为辨证要点。治疗原则为：疏肝解郁，理气降逆。OTC选跖：逍遥丸，柴胡疏肝丸等。1.1.6痰瘀阻窍型多因情志不舒，气滞痰凝，阻遏血脉，痰瘀阻窍所致。包括瘡病性失明、失音、失听、暴瘫等。以精神恍惚、暴盲、暴哑、暴聋、暴瘫、舌紫暗，脉弦涩为辨证要点。治疗原则为：理气涤痰，活血化瘀。OTC选药

5、：冠心苏合丸、冠心片、白金丸，配合川芳注射液局部穴位注射。1.2焦虑性神经症1.2.1心虚胆怯型多因素体心胆气虚，多遇惊恐，或遇险临危所致。以心悸胆怯，善惊易恐，情绪不安，少寐多梦，多疑善虑，苔薄口或正常，脉动数或虚弱为辨证要点。治疗原则为：镇静定志，宁心安神。OTC选药：安神定志丸或琥珀安神丸，或磁朱丸等。1.2.2心脾血虚型多因思虑劳倦过度，喑耗气血所致。以心悸头晕，善恐多惧，而色无华，舌淡苔薄，脉细弱为辨证要点。治疗原则为：益血健脾，宁心解虑。OTC选药：归脾丸，配合灵芝片或刺五加片等。1.2.3

6、阴虚内热型多因热病之后，阴血未复，余热未尽，消烁津液；或因平素思虚伤心，情志不遂，郁结化火，耗伤津液，而使心血肺阴两你阴虚内热所致。以欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，口苦尿赤，多疑惊悸，苔薄黄舌红少津，脉细数为辨证要点。治疗原则为：养血滋阴，凉血清热。OTC选约：百合煎汤送服知柏地黄丸，或朱砂安神丸，或天王补心丹。1.2.4痰热扰心型多因索体痰盛，痰郁化火，或暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，痰热上扰所致。以心烦意乱，易惊性急，苔黄腻舌红，脉滑数为辨证耍点。治疗原则为：清热涤痰，宁心安神。OTC选药：鲜竹沥送

7、服白金丸。1.2.5瘀血内阻型多因七情过激，气机受阻导致血行不畅，瘀血内停所致。以心悸怔忡，枚寐不安，多疑烦躁，舌暗红边有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。治疗原则为：活血化瘀，理气通络。OTC选药：健脑宁配复方丹参片或当归片（丸），或逍遥丸等。1.3恐怖性神经症1.3.1肾精不足型多因久病失精，或房劳过耗，精气内亏所致。以善恐兼见腰膝酸软，虚烦盗汗，潮热遗精，舌红少苔，脉细弱为辨证要点。治疗原则为:补肾益精，滋阴降火。OTC选药：六味地黄丸或天王补心丹。1.3.2肝胆不足型多因素体虚弱，精不化气，肝不藏魂所

8、致。以善恐兼见两肋不舒，平素胆小怕事，遇事忧虑寡断，舌淡苔薄脉弱为辨证要点。治疗原则为:补益肝胆。OTC选约：逍遥丸，或安神定志丸。1.3.3心气血亏型多因思虑劳倦过度，耗伤气血所致。以易恐兼见气短自汗，心悸失眠，苔薄舌淡，脉细弱为辨证要点。治疗原则为：补益气血。OTC选跖：归脾丸配服远志丸，或天王补心丹。1.4抑郁型神经症1.4.1肝郁脾虚型多因情志不遂，肝郁抑脾所致。以多愁善虚，兼见善太息，两肋胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉