神经症的治疗

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1、神经症的概念1.神经症概念的发展历史神经症(neurosis)是苏格兰医生williaml769年首先提出的。当时是泛指神经系统疾病，并不限于功能性障碍。19世纪，随着临床神经病学的很大发展,神经系统各式各样的器质性疾病陆续从神经症里分出去，神经症的概念随之发生了改变；从泛指神经系统的疾病变成了神经系统的功能性疾病。2.神经症的现代概念神经症(neurosis)是一组主要表现为焦虑、抑郁恐惧、强迫、嶷病症状或神经衰弱症状的精神障碍。该组障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响。症状没有可证实的器质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称,

2、但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的一些共同特点如果要给神经症下一个定义的话，可以这么说，神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、各种躯体症状，或神经衰弱症状的精神障碍。顾名思义，从症状上看，神经症自然可以分为：焦虑症、抑郁性神经症、恐惧症、强迫症、疑病症、神经衰弱、瘡症等。尽管神经症有这么多的种类，它们还是有一些共性的特点。神经症的起病通常与社会心理因素有关。随着社会文明的进步与发展，日那口城市化、居住环境日渐稠密、社会竞争激烈、社会动荡等均导致人们的精神紧张，而这种精神紧张在神经症

3、发病中的作用日益突出。患者常具有某种特定的人格特征。神经症常见于情绪不稳定和性格内向的人，个性具有多愁善感、焦虑素质、刻板、过于严肃、悲观保守、以及孤僻等特征。不能发现和症状相符的器质性病变。神经症的症状可以在多种躯体疾病中见到，但是不能称之为神经症，神经症目前仍被认为是一种功能性精神障碍。社会功能相对完好。神经症患者的生存能力、学习和工作能力，以及人际交往能力基本完好。这种完好是相对的，和重性精神病相比，神经症的社会功能是完好的；但是和正常人相比，这种完好大打折扣，患者在坚持学习、工作和人际交往方面非常吃力，效率低下，适应性很差。自知力存在。

4、神经症患者对自身的状况具有良好的认识，他们的现实检验能力正常，也就是说，对于环境和自身都能做出正常判断。即使有时不接受医生的诊断，只要仍在主诉症状、仍然有摆脱症状的强烈愿望，也不能说他们没有自知力。二、神经症的流行病学神经症是门诊的常见疾病。神经症总患病率国外报告在5%左右；我国1990年调查发现患病率为1.5%,其中神经衰弱为0.84%,抑郁性神经症为0.30%,瘡症为0.13%o初发年龄为20・29岁，40・49岁患病率最高，一般女性多于男性。神经症在精神科各类疾病中患病率最高。三、神经症的共同特点1・起病可与精神应激或心理社会因素有关。2

5、•无任何可证实的器质性基础。(功能性障碍)神经症的概念1.神经症概念的发展历史神经症(neurosis)是苏格兰医生williaml769年首先提出的。当时是泛指神经系统疾病，并不限于功能性障碍。19世纪，随着临床神经病学的很大发展,神经系统各式各样的器质性疾病陆续从神经症里分出去，神经症的概念随之发生了改变；从泛指神经系统的疾病变成了神经系统的功能性疾病。2.神经症的现代概念神经症(neurosis)是一组主要表现为焦虑、抑郁恐惧、强迫、嶷病症状或神经衰弱症状的精神障碍。该组障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响。症状没有可证实的器

6、质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的一些共同特点如果要给神经症下一个定义的话，可以这么说，神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、各种躯体症状，或神经衰弱症状的精神障碍。顾名思义，从症状上看，神经症自然可以分为：焦虑症、抑郁性神经症、恐惧症、强迫症、疑病症、神经衰弱、瘡症等。尽管神经症有这么多的种类，它们还是有一些共性的特点。神经症的起病通常与社会心理因素有关。随着社会文明的进步与发展，日那口城市化、居住环境日渐稠密、社会竞争激烈、社会动荡等均

7、导致人们的精神紧张，而这种精神紧张在神经症发病中的作用日益突出。患者常具有某种特定的人格特征。神经症常见于情绪不稳定和性格内向的人，个性具有多愁善感、焦虑素质、刻板、过于严肃、悲观保守、以及孤僻等特征。不能发现和症状相符的器质性病变。神经症的症状可以在多种躯体疾病中见到，但是不能称之为神经症，神经症目前仍被认为是一种功能性精神障碍。社会功能相对完好。神经症患者的生存能力、学习和工作能力，以及人际交往能力基本完好。这种完好是相对的，和重性精神病相比，神经症的社会功能是完好的；但是和正常人相比，这种完好大打折扣，患者在坚持学习、工作和人际交往方面非

8、常吃力，效率低下，适应性很差。自知力存在。神经症患者对自身的状况具有良好的认识，他们的现实检验能力正常，也就是说，对于环境和自身都能做出正常判断。即使