神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果观察

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1、神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.15摘要目的：探讨分析神经外科开颅术后再次手术的临床治疗效果。方法：收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：G0S1级13例(26.0%),其中9例患者为重型颅脑损伤；G0S2级5例(10.0%)；G0S3级8例(16.0%)；G0S4级18例(36.0%)；G0S5级6例(12.0%)。5个级别相比较，G0S4级占到的比例最高，且差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：神经外科在行常规的开颅术之后因为不同的原因

2、会有二次，甚至三次手术的可能性，医师需要対患者的具体情况进行分析，消除非正常的因素，降低再手术的发生率,提高患者的治愈率。关键词神经外科开颅术再次手术临床效果InvestigationoftheclinicaltherapeuticeffectofreoperationaftercraniotomyinDepartmentofNeurosurgeryZhangDayuHenanprovincepeople，sHospitalofXingyangCity,450100AbstractObjective：Toexploretheclinicaltherapeuticef

3、fectofreoperationaftercraniotomyinDepartmentofNeurosurgery.Methods:Weselected50casesacceptedoperationtreatmentagainaftereraniotomyinDepartmentofNeurosurgeryfrom2012Januaryto2013June,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：13patientswereG0S1grade(26%)，including9casesofpatient

4、swithseverecraniocerebralinjury.5casesofpatientswereGOS2grade(10%).8patientswereG0S3grade(16%).18patientswereG0S4grade(36%)・6patientswereG0S5grade(12%)・Inthe5levels,G0S4levelaccountedforthehighestproportion,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P〈0.05)•Conelusion：Therearethepossi

5、bilityof2oroven3timeoperationbecauseofdifferentreasonsafterroutineeraniotomyinDepartmentofNeurosurgery.Physiciansneedtoanalyzethespecificconditionofpatients,eliminateurmormalfactors,reducetheincidenceofreoperationandimprovethecurerate.KeywordsDepartmentofNeurosurgery；Craniotomy；Reopera

6、tion；Clinicaleffect临床神经外科开颅术后行再次手术的病例临床并不多见，一般手术的类型主要为脑出血、颅脑损伤、脑肿瘤等，这些疾病因为较为危重，所以对于治疗方案的选择与制定要求很高,能否选择科学有效的方案对患者进行救治是改善预后、提高生存质量、降低患者病死率的关键所在［1］。为了探讨分析神经外科开颅术后再次手术的临床治疗效果,2012年1月-2013年6月收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法2012年1月-2013年6月收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例，男33例，女17例，

7、年龄20〜68岁,平均（44.7土2.6）岁；2例患者硬膜下积液，26例患者急性硬膜下血肿合并脑挫伤、重型颅脑损伤，4例患者脑脊液鼻漏，2例患者为高血压性脑出血，5例患者额颍部脑膜瘤，5例患者颅内动脉瘤，3例患者颅咽管瘤，3例患者为慢性硬膜下血肿；患者从入院到首次手术时间平均（2.1±0.3）小时；首次手术到第二次手术的时间18例患者间隔5〜24小时，英余32例患者间隔均>24小时。方法：26例中冇22例患者接受第二次血肿清除术，4例患者行第三次手术；颅咽管术后患者因为再次出血而行血肿清除术进行治疗；脑膜瘤去骨瓣减压患者完成动脉瘤手术Z后再将颅内血肿进行清除同时