烧伤油治疗婴儿擦烂及尿布皮炎

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1、烧伤油治疗婴儿擦烂及尿布皮炎目前在我国农村及偏远地区婴儿擦烂与尿布皮炎还广泛存在[1]。由于新生儿及小婴儿表皮和真皮之间的基底膜发育不全,细嫩而松软,其中的结缔组织和弹力纤维发育较差,与表皮和真皮的联系不够紧密,因此表皮较易脱落。皮肤皱褶处及臀部受汗液及尿液的刺激较多,皮肤易发红、表皮脱落或糜烂,并可向周围蔓延。擦烂和尿布皮炎常合并细菌和真菌感染,加重病情,给患儿造成极大痛苦,是临床常见婴儿剧烈哭闹的原因。近年来,在门诊及住院患儿中采用烧伤油治疗婴儿擦烂与尿布皮炎,并与传统治疗方法相对照,发现烧伤油可以明显缩短病程,尽快消除疼痛所带来的婴儿剧

2、烈哭闹,取得了良好效果。现报告如下。资料与方法一般情况:不分年龄、性别、地域、体重将患儿随机分为两组。A组烧伤油组,B组为传统治疗组。每组均按皮肤损害程度分为轻度和重毒。轻度:仅有皮肤发红或散在小面积表皮脱落。重度:大面积表皮脱落、糜烂或合并严重感染。治疗方法:每组患儿均经综合治疗,即勤换尿布,每次大小便后均用温开水轻轻冲净并注意多晒日光或用白炽灯照射,以保持创面干燥。尿布均经清水洗净、开水煮沸,晾干。A组:轻度及重度未合并感染或感染较轻的病例仅用烧伤油涂抹,每次大小便后和睡前。重度感染者加用全身抗感染药治疗。B组:轻度用20%龙胆紫溶液,重

3、者涂龙胆紫后加扑甘草粉,合并感染时加用全身抗感染治疗。所选药物基本同A组。结果A组患儿,用烧伤油1〜3次后即能迅速缓解症状,解除剧烈哭闹,轻症一般1〜2天皮损红斑消退,合并感染3〜5天皮损基本愈合。E组轻者〜3天症状缓解并达到基本痊愈,重者6〜10天基本痊愈。对于轻度患儿似无明显差异,但对重症患儿A组较B组能较快解除痛苦,并使整个病程缩短3〜5天。讨论我国农村及偏远地区由于卫生条件差及卫生观念薄弱,常常忽视对新生儿及婴儿皮肤的护理,加上新生儿及婴儿特殊生理现象及皮肤的特殊结构,使过多的汗液和尿液滞留皮肤,大便中产氨杆菌放出氨刺激皮肤以及粪便中

4、普遍存在的变形杆菌、类白喉杆菌和其他微生物[2],常可诱发本病并使病情加重。长期忽视或随便用广谱抗生素常合并真菌感染,使疾病长期存在,给患儿及家长造成痛苦。传统治疗中以龙胆紫为主,对轻度患儿虽有好处,但因其特殊的颜色常影响重度擦烂及尿布皮炎的观察和治疗。烧伤油组方:黄苓30g,黄柏30g,大黄30g,米壳30g,五倍子30g,地榆30g,菜油500g,冰片3g(熬好后去渣、研末加入冰片),将上述药物制成油剂[3]。婴儿擦烂与尿布皮炎虽非水火烫伤,但表现略同。故其治疗也应以清热凉血、解毒敛疮、活血消肿、生肌止痛为宜。其中地榆苦酸微寒,凉血止血,

5、解毒敛疮,为治烫伤之要药[4,5]。大黄味苦气香性凉,清热解毒,活血祛瘀,又善解疮疡热毒,两者共为君药,黄苓黄柏,清热燥湿,是为臣药。米壳、五倍子酸涩,可收敛止血,敛疮减少炎性渗出、冰片消热止痛,用于疮病肿痛,溃后不敛,亦有消热解毒,防腐生肌作用,是为佐药,植物油甘润,可保持皮肤滋润,保护疮面,是为使药。采用烧伤油治疗婴儿擦伤与尿布皮炎手法简单,治疗显著,经济方便实惠。参考文献1诸福棠•实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2006:2305.2陈洪锋.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,1999:48.3冷南方•中国基本中成药(一部)•北京:人民

6、卫生出版社,1988:392.4雷载权.中药学.上海:上海科学技术出版社,1995:184.5张锡纯.社,2002:288.医学衷中参西录•石家庄:河北科学技术出版

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