社会因素剖宫产53例临床分析

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1、社会因素剖宫产53例临床分析【摘要】目的：分析社会因素剖宫产率增加的原因及处理对策。方法：回顾性分析我院2004年3刀至2006年9刀剖宫产孕妇及剖宫产儿的临床资料。结果：319例剖宫产中社会因素剖宫产53例，占I6.62%o结论：合理把握剖宫产指征，努力控制并降低社会因素剖宫产率。【关键词】剖宫产社会因素剖宫产儿Clinicanalysisofcaesareandeliverycausedbysocialfactorsin53casesJIAJun-fang,ZHANG-li,CUIHai-ping【Abs

2、tract]Objective:Toanalyzethereasonofincreaseabouttherateofcaesareandeliveryduetosocialfactorsandlookforcountermeasures.Methods:TheclinicdatumofcaesareandeliverypregnantwomenandbabiesinourhosptialfromMarch2004toSeptember2006wereretrospectiveanalysed.Results:

3、Therewere53casescaesareandeliveriesduetosocialfactorsin319casescaesareandeliveries,accountedfor16.62%.Conclusion:WEshouldholdapplicabilityofcaesareandeliveryinreason,andtryhardtocontrolandreducetherateofcaesareandeliveryduetosocialfactors.[Keywords]Caesarea

4、ndelivery;Socialfactors;Caesareandeliverybabies随着于•术、麻醉、输血、抗感染技术的H益进步，剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠、挽救孕产妇和围生儿生命常用的有效手段，对降低母儿死亡率有显著成效。近年來，国内剖宫产率逐年上升，其中社会性因素占有一定的比率[1,2]。现将我院2004年3月至2006年9月住院剖宫产情况报道如卜以期探讨社会因索剖宫产率增加的原因及对策，努力控制并降低社会因素剖宫产率。1资料与方法1.1资料收集2004年3月至2006年9月住院行剖宫产

5、319例，均为足月妊娠。其指征为难产104例，胎儿宫内窘迫72例，社会因素53例，臀位34例，瘢痕子宫31例，妊娠并发症及合并症25例,分别占剖宫产中的32.69%、22.57%、16.62%、10.66%、9.72%、7.74%。其中以社会因素而行剖宫产者居第3位。1.2方法采川回顾性分析的方法，依据剖宫产指征标准[3],对无明确剖宫产指征，仅因社会因素如孕妇及家属要求、医患关系因素等进行分析。2结果53例因社会因素而行剖宫产，占同期剖宫产的16.62%。其中知识分子、干部34例(64.15%),工人、农民

6、13例(24.53%),地6例(11.32%)：城市户口45例(84.91%),农村户口8例(15.09%)；孕产妇为医务人员及其亲戚、朋友19例(35.85%),其他34例(64.15%),不能忍受子宫收缩痛，认为剖宫产痛苦小或担心难产者36例(67.93%),过分担心胎儿安危或年龄大者10例(18.87%),其他为保持体型等原因7例(13.20%)；于未临产或潜伏期实施剖宫产占80.34%o53例社会因索剖宫产术中，3日内产妇乳汁分泌量不足41例(86.79%),产后人出血7例(13.21%),术中出现呼

7、吸暂停1例(1.89%),麻醉后锥体外系反应2例(3.77%),新生儿轻度窒息4例(7.54%),新生儿肺炎4例(7.54%),切口感染1例(1.89%)。未出现盆腔炎症、子宫复旧不良等并发症。3讨论近年来，剖宫产术已成为所有手术率中升高最快者。剖宫产术在处理髙危妊娠方面的作川是勿庸置疑的，但部分剖宫产术确实无明显医学指征，属社会性因素所致。剖宫产的根木「I的是解决难产和某些高危妊娠，挽救围牛儿和孕产妇的牛命。多数文献资料显示，剖宫产率控制在20%〜25%,高危围生儿病死率、新生儿窣息率被降低到和対的最低水平

8、；剖宫产率再升高，高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势，徒增产妇的手术近、远期风险[4]。因而，如何降低社会因素剖宫产率，已成为当前关注的问题。随着剖宫产手术方法的改进、产科麻醉技术的进步以及抗生素的发展，剖宫产手术的安全性人人提高。同时，由于初产妇对妊娠分娩没有经验，担心分娩过程中胎儿的安危、难产,惧怕产痛，同时对会阴切开等阴道手术操作、阴道分娩后可能出现的阴道松地持非常复杂的心态，导致对