确定散光轴位镜度验配散光眼镜临床应用

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1、确定散光轴位镜度验配散光眼镜临床应用【摘要】目的：散光轴位、镜度正确；两眼调节差距为零,达到平衡；视物虽有变形，但可耐受；屈光参差〉2.50D,要有正常的或较好的立体视;老视近附加要保留1/2调节储备。确保验配合格，配戴持久舒适。方法:根据电脑验光单球镜、柱镜屈光度，散光轴位，球镜部分先行矫正，红绿两色法确认足矫，再以允许偏差为标准，利用交叉柱镜检测确定散光轴位、镜度，在此基础上，根据屈光度视力不同，最终屈光度各异。通过综合验光仪斑点状视标，棱镜或偏振分离平衡法检测双眼调节平衡；水平、垂直对齐视标、偏振滤镜检测立体视;近交叉视标0.50D

2、交叉柱镜检测老视近附加；近用视力表视力视标，正负球镜片检测正负相对调节，以保证留有1/2调节储备。结果：电脑验光单轴位、镜度，交叉柱镜检测轴位、镜度比较（表二、三、四），前者符合率为55.07%,后者为89.86%,经统计学处理,u：8.72p电脑验光单数据，有球镜部分先进行矫正，红绿两色法检测确认足矫后，交叉柱镜检测散光轴位、镜度，初步确定远用屈光度，再通过综合验光仪进行双眼调节平衡、立体视、老视近附加、正负相对调节等检测，必要时调整屈光度，决定最终屈光度，试镜，无不适，处方。结果44例69眼，配镜后随访1~3个月，感觉良好，未出现因不

3、适要求重新配镜的病例。4讨论4.1关于电脑验光。电脑验光在眼镜行业已广泛应用，基本普及。被检眼对好后一般几秒到几分钟就能测定一个患者，并能迅速测定出屈光不正度数［2］。电脑验光仪内虽装有自动雾视，放松调节装置，但力度有限，形成近视眼过矫，远视眼矫正不足，如果患者头位不能固定，注视不集中,球柱镜度、轴位、误差就更大。笔者体会，为减少误差，被检查者要做到:头和眼位相对不动，认真注视机中注视目标，放松调节;检查者做到：瞳孔内荧屏标志三个最:如圆圈要最圆、最亮、最细。连续三次，屈光度相差很大，关机销去数据重新检查，这样误差可能会小些，但仍不能作为

4、处方依据，只是提供主觉检查屈光的起点。就轴位而言，从表二、三、四可以看出：以允许偏差表一为标准，最高符合率为61.90%,平均为55.07%.和交叉柱镜检测轴位89.86%符合率比较，统计学处理，U检验，U：8.72P2.50D,如例二，可能产生不等视，干扰立体视，可用综合验光仪、水平、垂直对齐视标，偏振滤镜检测必要时降低高屈光度眼屈光度，直到立体视正常或较好，其屈光度可进行试镜。4.5.3矫正视力单眼或双眼低于5.0如例三，可通过针孔镜片检测，眼屈光系统检查，排除验光未到位、眼部器质性病变，确诊弱视，其屈光度可进行试镜。4.5.4如果是

5、老视眼如例四，近附加确定后还要检测正负相对调节，以保证留有1/2调节储备，其屈光度可进行试镜。上述4.5.「4.5.4屈光度分别试镜,30分钟~45分钟无不适，定为最终屈光度，测量PD,给予处方。有不适，寻找原因调整屈光度，必要时采取特殊处理。5结束语据统计散光眼发病率低于1.0~1.25D,约占85%［1］在屈光不正检查处理中，棘手问题相对较多。其中，怎样确定散光轴位镜度是本文探讨的重点课题。散光有单纯散光、复性散光、混合散光，在球镜已得到充分矫正后，散光轴位、镜度正确与否直接关系到验光配镜后续程序一一双眼调节平衡、立体视、老视近附加、

6、弱视诊断等顺利进行，正确检测,决定最终屈光度。所以，散光轴位镜度要确保准确。屈光度视力不同，最终屈光度各异，各异的最终屈光度还必须进行试镜，无不适，处方。只有这样才能验配出合格的舒适的散光眼镜。参考文献［1］徐广第•眼屈光学［M］.上海：上海科学技术出版社,1987：14-105［2］韩素义编著验.光配镜100问［M］北京金盾出版社,1998:21[3]施仲赋、高歌编•卫生统计学[M]安徽医学院卫生管理系函授部印1985:44[4]王利宁，主编•同仁验光配镜实用技术[M].北京人民军医出版社,2006：9旷118[5]倪海龙编著.实用综合

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