祛瘀宁心丸治疗高脂血症86例临床观察

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1、祛瘀宁心丸治疗高脂血症86例临床观察【摘要】目的探讨祛瘀宁心丸治疗高脂血症治疗效果。方法选取木院2011年7月〜2013年7月86例高脂血症患者，分为研究组与对照组，对照组应用血脂康胶囊进行治疗，研究组则予以祛瘀宁心丸治疗，分析比较两组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）.低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆内皮素（ET）变化情况。结果治疗前后，两组患者TC、TG、LDL-C.HDL-C、ET均存在明显变化，差异具有统计学意义（P0.05）o结论祛瘀宁心丸治疗高脂血症效果明显，能够明显改善血脂各项指标与ET,值得临床推广应用。【关键词】祛瘀宁心丸；高脂血症；效

2、果高脂血症，特别是高胆固醇，高甘油三酯，高低密度脂蛋白被称为动脉粥样硕化、冠心病高危因素，选取合理降脂、抗动脉硕化药物避免冠心病发生具有重要作用。本文选収86例高脂血症患者，分析祛瘀宁心丸与血脂康胶囊效果，结果显示其效果具有相似性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年7月〜2013年7月86例高脂血症患者，分为研究组与对照组，每组43例，所有患者均符合高脂血症诊断标准。其中男52例，女34例，年龄35〜70岁，平均年龄（55.2±1.3）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面对比差异均无统计学意义，可以进行比较。1.2方法对照组患者应用血脂康胶囊，2粒/次，3次/d,研

3、究组应用祛瘀宁心丸，6g/次，3次/d。两组患者治疗均持续8周。生活方式与饮食习惯保持不变。检测两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C.HDL-C、ET变化情况。1.3统计学方法所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析，计量数据应用(X-土s)表示，以t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果两组患者在TC、TG、HDL-C、LDL-C.ET方面比较，两组治疗前后对比均存在明显统计学差异性，但是两组间对比差异并无明显统计学意义(P>0.05),如表1所示。3讨论高脂血症属于中老年人群体中较为常见的一种代谢性病症，在中医学屮类属“痰浊”等范畴。屮医屮并未出现“血脂”概念，但其和“脂

4、膏”概念具有相似性，一般会有膏脂并称现象，或用膏概括脂类。在《灵枢?五癮津液别》中显示“五谷Z津液，和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”。由此可知膏自水谷而化生，由津液流行出现敷布，存在注骨空、补脑髓、润肌肤等效果。由此可知膏与津液为相同源流，是一种津液。正常生理过程应借脾生化、肺敷布、心营运、肝疏泄、肾主宰［1］。经药理学研究发现，水蛭存在抗凝、促纤溶作用，可以有效防止血小板发生聚集，减少全血黏度效果。水蛭内具有大量多肽素、肝素、抗血栓素，可自内分离出水蛭素，存在良好抗凝血酶效果，存在的组胺样物质能够充分扩张毛细血管。研究发现，水蛭可以减少LDL-C,减低血清过氧化脂质含量

5、，防止血清及细胞膜脂质出现过氧化现象，避免低密度脂蛋白产生，从而使得内皮细胞受到一定保护作用，使之不会因氧化而受损，不能动脉粥样硕化（AS）病变出现，此现象通常认为是水蛭对EC具有一定保护作用，从而有效防治AS；水蛭能够降低高脂血症家兔主动脉壁ET2mRNA高表达，使得血管平滑肌细胞出现增生缓解现象，此发现一般认为与防止AS产业有一定相关性。在研究中发现，水蛭可以促使血浆内HDL-C含量上升，有效防止LDL-C细胞毒产牛，缓解血管内皮受损情况，对EC具有一定保护效果，此乃逆转AS机理中较为有利步骤,而且水蛭抗炎效果较为明显。地鳖虫内存在大量活性蛋白、氨基酸、不饱和脂肪酸、箔醇、黄酮及生物碱

6、等生物活性成分，调节血脂作用明显，而且能够抗凝溶栓，对于血液流变性具有良好改善作用，具有较强耐缺氧作用［2］,可以抗肿瘤等。大黄内存在大量恿醞类、双恵酮类、苯丁酮昔类、二苯乙烯苗类等复杂成分，能够泻下、抗菌、抗炎、保肝利胆、降血脂、抗肿瘤、免疫抑制、降低蛋白尿含量、抗衰老等效果显著，在临床中主要应用到机体各系统病变。针对患者心脑血管药物效果表现明显，生大黄能够抗凝并活血；抗炎；使得脂质代谢得到明显改善，有效扩张血管平滑肌等。葛根能够活血通脉，冇研究显示，葛根素属于一类B受体阻断剂，可以导致正常和痉挛冠脉发生扩张现象，促进冠脉血流量；有效促使微循环障碍得到改善，降低血栓素A2产生率，且能够A

7、DP防止血小板出现聚集；而一且葛根能够减少血清胆固醇、抗心律失常、减少血压等［3］。桃仁、蒲黄、郁金均均能够调节脂质代谢、対血管内皮细胞起到一定保护作用，防止血小板出现聚集，且能够抗血栓形成等，从而充分发挥降低血脂作用。人参、黄茂能够有效修复受损血管内皮组织，抗血小板聚集，调整血压。何首乌总昔能够减少动物血浆TC、TG含量，提高HDLC含量，改善脂质代谢。药方中人部分药物例如泽泻、蒲黄、人参、黄罠、大黄、草决明、葛根等均