生物反馈治疗便秘58例疗效体会

《生物反馈治疗便秘58例疗效体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、生物反馈治疗便秘58例疗效体会【摘要】目的评价生物反馈治疗功能性便秘的疗效及体会。方法对58例符合罗马III标准的功能性便秘的患者进行生物反馈训练治疗，治疗前后进行肛管直肠测压检查。结果生物反馈治疗后患者临床症状改善明显。结论生物反馈治疗功能性便秘是安全有效的治疗方法。【关键词】便秘；牛物反馈；直肠压力测定；治疗随着社会的发展，生活节奏的加快及饮食结构的改变，功能性便秘的发病率呈上升的趋势。功能性便秘是指缺乏器质性病因、没有结构异常或代谢障碍又除外肠易激综合征的慢性便秘［1］。一汽总医院消化科于2010年8月〜2013年6月

2、采用生物反馈治疗作为治疗便秘的新方法，在临床治疗屮取得了满意的疗效，现将58例治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例患者中，男19例，女39例；年龄23〜78岁，平均58岁；病史8个月〜13年。全部患者经过肿瘤标志物、腹部彩超或CT、胃肠电图、肚门直肠测压、电子结肠镜等检查，排除器质性病变，符合罗马III标准确诊为功能性便秘［1］。1.2方法我们采用合肥凯利光电科技有限公司生产的X叮-S8型消化道动力检测仪，让患者侧卧位面向显示屏，将压力传感器放入患者直肠，连接好系统部件，由压力传感器将直肠内压力的变化曲线显

3、示在屏幕上，让患者通过视觉和听觉的感知调整自己的排便动作，学会排便时松弛肛门内外括约肌，通过提肛、收腹、协调肛门内外括约肌运动等训练，使之达到压力曲线与正常曲线一直，重建排便反射通路，最终学握正确的排便动作。受训者接受训练1次/d,30min/次，7d为1个疗程。而后隔日训练1次，连续2周，同时指导在家中也要同步练习，每天练习1〜2次，每次15min左右。2结果58例患者均完成各项检查和1〜3个生物反馈疗程，治疗后51例患者每周自主排便次数由治疗前的0〜2次/周，增加到3~5次/周，有效率达8&5%,7例患者仍需借助泻药或灌

4、肠排便。58例患者28例为出口梗阻型；17例慢传输型；13例混合型。3讨论3.1心理辅助占重要地位本组58例患者中39人（67.2%）具有工作压力大、精神紧张、恐惧、焦虑等症状，其屮学生3例、产后2例、更年期女性21例、男性中13例在职干部，说明便秘与心理障碍有关，据北京等地的调查报道在排便障碍和便秘患者中有65%存在心理障碍［2］,因此心理辅助治疗在生物反馈治疗中占有重要的地位，良好的沟通和心理安慰是必需的。3.2依从性与疗效相关本组58例患者屮53例接受系统指导治疗，依从性91%,结果51例患者治疗有效，其中32例患者在

5、接受科室治疗训练同时，坚持家庭训练，达排便4〜5次/周，说明生物反馈治疗在心理治疗基础上需通过反复多次的动作训练、不断的尝试，争强信心，才能取得良好的效果。这与G订1订andR等［4］对194例便秘患者的治疗总结，疗程长短与疗效密切相关的报导相附。3.3不同分型治疗效果不同：本研究58例患者中，28例出口梗阻型便秘有效27例，17例慢传输型便秘冇效13例，13例混合型冇效11例，这说明出口梗阻型便秘要好于慢传输型便秘，这符合于大部分的生物反馈研究[3]o总Z,生物反馈治疗是一种新兴的生物行为治疗方法。此种治疗具有无创伤、痛苦

6、小、疗效好等优点，值得推广。但目前国内外设备参数不同，所测数值相无较大，尚缺乏统一测试数据供参考[5],所以有待多中心大样本研究。参考文献[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、外科学分会结直肠肛门外科学组•中国慢性便秘的诊治指南(2007,扬州)中华消化杂志，2007.27(9)：619-622.[2]郭晓峰，柯美云，潘国宗，等•北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析.中华消化杂志，2002,22(10)：637-638・[3]杨琴，苏秉忠•功能性便秘的生物反馈治疗.医学综述，2009,15(2

7、2)：3458-3460.[4]GillilandR,HeymenS,AhomareDF,etal.0utcomeandpredictorsofSuccessofbiofeedbackforermstipation.BrJSurg,1997,84(8)：1123-1126.[1]袁耀宗.小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘的多中心临床试验•中