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1、盆腔炎性疾病的中医药治疗盆腔炎性疾病的中医药治疗中药口服治疗盆腔炎性疾病中医包括妇人腹痛、腐頫、带下等,多由于正气不足,外邪内侵或房事不洁,外邪入侵,入里化热,热灼津血,血液凝滞不通,不通则痛,治疗以清热解毒为主进行辨证施治。热毒炽盛型主症:发病急骤,腹痛剧烈,拒按,伴高热,带下色黄,质黏稠,味臭秽。小便赤,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,利湿排脓。方药:五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。蒲公英25g,野菊花25g,紫花地丁25g,天葵子15g,金银花15g,大黄9g,牡丹皮12g,桃仁9g,冬瓜仁30g,芒硝6g。湿热瘀结
2、型主症:下腹疼痛,腰紙酸痛,发热起伏,口苦,带下量多,色黄。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。治法:疏肝清热,利湿止带,缓急止痛。方药:仙方活命饮加慧攻仁、冬瓜仁。金银花9g,陈皮9g,白芷3g,贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香各6g,慧攻仁10g,冬瓜仁10g。气滞血瘀型主症:下腹隐痛,腹部坠胀,腰紙酸痛,白带多,月经不调,经量多,或伴有痛经,头晕,倦怠乏力,舌质紫暗,或有瘀斑,舌苔白润,脉弦细或沉细。治法:活血祛瘀,行气止痛,兼清热利湿。方药:膈下逐瘀汤加减。桃仁10g,牡丹皮10g,赤芍9g,延胡索10g,
3、甘草10g,当归10g,川茸5g,香附10g,红花10g,枳壳9g,蒲黄9幻五灵脂9g。寒湿凝滞型主症:下腹冷痛,小腹下坠。带下量多,色白,质清稀,面色苍白,四肢不温,疲乏无力。舌体胖大,脉沉弱。治法:温阳化湿,健脾益气。方药:慢盆汤加减。赤芍15g,川茸5g,五灵脂15g,蒲公英15g,乌药15g,川楝子15g,红藤30g,败酱草30g,元胡15幻蒲黄15g,甘草6g,半枝莲15g,土茯苓30g。气虚血瘀型主症:腹痛拒按,疼痛稍轻,但绵绵不断,伴有气短懒言,面色白光白,纳差,舌淡苔薄白,脉沉弱。治法:健脾益气,化瘀止痛。方药:
4、理冲汤加减。党参15g,黄罠25g,白术10g,山药25g,知母10g,黄柏10g,桂枝15g,茯苓10g,桃仁15g,土鳖虫10g,鸡血藤20go中药保留灌肠常用活络效灵丹或理冲汤加减。活络效灵丹加减:丹参20g,赤芍15g,丹皮15g,败酱草30g,生意及仁30g,口术15g,桃仁15g,牛膝15g,土鳖虫10g,鸡血藤35g。理冲汤加减:党参15g,黄茯15g,白术12g,山药15g,知母10g,黄柏10g,桂枝15g,茯苓30g,桃仁15g,土鳖虫10g,鸡血藤30g。将煎成的150ml药汁,用一次性导尿管插入肛H14-
5、20cm,药汁温度39°C,缓慢推注灌肠,拔出尿管,嘱病人平卧休息30分钟,减少活动。1次/H,连续12次为1个疗程,月经期停止治疗。有炎性包块者可加皂刺15g,三棱15g;腹痛较甚者加延胡索、香附各15g;腹中冷痛甚者加桂枝、小茴香各15go中药溺渍疗法即采用外敷给药,可采用中药化瘀止痛散加减,方药:当归、白芍、川苇各15g,乌药、郁金各12g,丹参、蒲黄、乳香、没药各10g,血竭5g,黄苓、黄柏、桂枝各9g,共研细末,温水调成膏状,将药涂于口布上,敷于下腹部。1〜2次/H,每次1小吋,12天为1个疗程。可用神灯置于约布上方,
6、保持约温恒定,效果更佳。脐部用药可用黄罠、银花、生甘草、野菊花、蒲公英、紫花地丁、车前子、天葵子、王不留行各20g,通草、升麻、葛根各10g,共研细末,加药用口凡士林300g,芝麻油300g,松节油50ml,制成膏药,贴敷于脐部。物理疗法可适量活血化瘀中药,如丹参、川茸、红花、三棱等制成药垫置于和关穴位处,运用离子导入治疗仪治疗。综合治疗多种治疗方法综合应用能提高治疗效果,缩短疗程。因此,可采用以下儿种组合治疗方法治疗盆腔炎性疾病:保留灌肠+离子导入治疗、保留灌肠+超短波/微波治疗、中药漏渍+TDP理疗治疗。本刊推介《中成药医师
7、处方手册》根据我国基层医师的需求,经过2年多的精心编撰,《处方用药医师实用手册》的中成药卷一一《中成药医师处方手册》已出版发行!汇总古今临床常用中成药800多种,为中西医师轻松活用中成药提供了必备的工具书。木书特色:汇聚古今医家权威而实用的临床经验,总结为每种药的“临床用药指导”o邮购价格:55元/册(含挂号邮费)。详见本刊图书邮购目录。