疲劳性骨折29例临床及x线分析

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1、疲劳性骨折29例临床及X线分析疲劳性骨折乂称行军骨折或应力性骨折，其发生部位依次为跖骨、跟骨、胫骨、股骨头等部位。我院近几年诊治29例疲劳性骨折，均为男性，最大的26岁，最小的17岁。现就其临床特点及X线表现进行浅析，并提出预防措施。？1资料？例1：患者男，19岁，本部战士，训练后感左足不适痛疼，理疗后效果不佳，來院检查，查体：局部皮肽略肿胀，压痛明显，左踝关节活动良好。X线检查：左足第2跖骨头下方可见一线形显透亮影，位置尚可，局部冇少许骨痂形成，X线意见：左足第2跖骨头疲劳性骨折。？例2：患者男，21岁，木部战士，常感右小腿不适，特别是

2、长跑训练后明显，理疗效果不明显，查体：右胫骨上段皮肤稍隆起，有压痛，右膝关节活动良好。X线检查：右胫骨中上1/3交界处隐约可见一线形透亮影,英内侧局部可见少许骨膜下新生骨形成。X线意见：右胫骨中上段疲劳性骨折。？2讨论？疲劳性骨折是当骨骼仍具有正常弹性抵抗力时，因受到异常的劳累，而发生的骨折，此类骨折一般无明显的外伤史，常于剧烈活动后、长途行军、重体力劳动后发生，骨折可发生在跖骨、跟骨、胫骨、股骨头等部位,其中发生于足部跖骨者居多，除上述外，慢性咳嗽或长期负重物的劳动人员，也可发生肋骨、锁骨等部位的疲劳骨折。局部疼痛、压痛及肿胀是临床的常

3、见症状。X线检查是其主要的诊断方法，X线表现可归纳为以下几个方面：①仅显示骨折线，无骨膜性骨痂形成；②骨质局部硕化，骨质密度增高；③骨膜增生及骨折形成；④综合上述的混合表现。另外，长骨端或短骨端的疲劳骨折，常显示局部骨硬化。因此部位的海棉质较多，故骨折初期表现为骨小梁的微细骨折，而治愈时期新骨沉着于受伤的骨小梁表面，是骨硬化的病理基础，而骨干部海棉质较少，较厚的皮质撑着更多的负荷力量，因此骨干部疲劳骨折时，常表现出皮质断裂及骨膜性骨痂形成。?疲劳性骨折应注意与骨的炎症、肿瘤以及病理性骨折相区别，在诊断时要特别注意，应密切结合病因病史和临床

4、症状，从而才能做到不漏诊、不误诊。那么，在日常训练屮如何避免发生应力性骨折呢？关键是要预防疲劳性的损伤。具体的做法是,首先运动量耍循序渐进，切莫突然增加运动负荷。训练前，要充分热身，增强肌体的应激能力。训练后，要及时组织放松整理活动，通过慢跑、按摩、运动操等方法缓解肌肉疲劳。平时要坚持多锻炼，尤英是提高腿部肌肉力量;其次是经常练长跑的人要根据自己的体重、跑步路面情况以及鞋子的耐用性等因素，最好是在专业人员的指导下及时更换自己的鞋子，以保证足够的鞋底缓冲功能。要有针对性地进行一些力量和柔韧性练习；三是要选择路面平整的地方进行锻炼,避免脚部受

5、伤；四是锻炼时要轻装上阵，身上不要负重，服装要宽松，避免影响呼吸或因物体晃动增加体丿J消耗而疲劳。有条件的可在高强度训练结束后对受力较多的部位进行热敷，促进局部血液循环，缓解疲劳;五是经常锻炼的人要根据体质情况增加钙和维生素D的摄入，避免和减轻因钙不足所致的骨质损害。此外，要注意多食用些冇营养的食物，如瘦肉、牛奶、大豆制品等，增加钙的吸收量，补充体力消耗的热量和水分。多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及动物内脏，也有很好的效果。？参考文献？[1]李景学，孙鼎元•骨关节X线诊断学•人民卫生出版社，1992:173-174.?附：毕业论文格式1、

6、题应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、FI录：写出H录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容•方法、实验材料、实验结果•分析（讨论）等。

7、在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。英菇木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。