立效散治疗拔牙后疼痛应用经验

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1、立效散治疗拔牙后疼痛应用经验摘要拔牙后发生疼痛时服用立效散可达到某种程度的止痛作用，对20例进行镇痛效果判定有效13例（65%）,稍微有效4例（20%）,无效3例（15%）,对拔牙后疼痛轻度的患者在服药后13例转为无疼痛感，中度疼痛的5例中有4例疼痛减轻、1例未减轻，重度疼痛的2例无效。立效散对拔牙后轻度疼痛的患者疗效非常满意，对中度疼痛的患者疗效一般，对重度疼痛的患者镇痛效果不佳。20例患者服药后无1例发生自觉不良反应。❷关键词立效散拔牙后的疼痛❷资料与方法❷在本院接受拔牙的愿意服用立效散的20例患者，拔牙均在2%利多卡因（其

2、中含1/80000副肾素）局麻下进行。男10例，女10例；年龄17岁1例，20〜29岁8例，30〜39岁6例，40〜49岁1例，50〜59岁2例，60〜69岁2例。辨证分为实证10例，半实半虚9例，虚证1例。诊断名称,根尖性牙周炎7例，牙髓炎2例，智齿冠周炎8例，位错齿2例，断折齿1例。拔牙难易程度，普通拔牙11例，复杂拔牙9例。合并用药抗生素的18例。❷方法：拔牙后局部麻醉作用消失后，出现疼痛的症状时即可服用立效散（细辛3g,防风3g,升麻3g,龙胆草3g,甘草3g；日1剂，可顿服亦可隔2小时后再服，顿服效果较好），也可以先含

3、漱使汤药与创面接触然后慢慢咽下，隔2小时再服用1次。❷合并用药：可以服用抗生素及含漱剂，但不能服用消炎镇痛剂，以免影响药效的评估。❷评估的方法：复诊时按以下项目进行问诊，调查，判定药物效果。①调查项目。拔牙后疼痛的程度分为：重度疼痛（疼痛难以忍受不能做任何事情），中度疼痛（虽然能忍受但不能集中精力做其他事），轻度疼痛（虽然疼痛但不影响做其他事情），无痛（没有疼痛感觉）②效果判定。❷局部麻醉作用消失后，服用立效散1小时内按改善疼痛程度分为：著效（重度疼痛程度达到无痛，或降低至中度疼痛程度），有效（重度疼痛程度降低至轻度疼痛程度，或

4、轻度疼痛程度降低至无痛程度），稍稍有效（重度疼痛降至中度疼痛程度，或中度疼痛程度降至轻度疼痛程度），无效（疼痛的程度未能得到改善）。❷结果❷拔牙后疼痛的变化与效果判定：①轻度：服药后无痛感13例；②中度：用药后转为轻度疼痛4例，未转为轻度疼痛1例；③重度：服药后未转为轻度2例。效果判定有效13例（65%）,稍微有效4例（20%）,无效3例（15%）o❷拔牙难易度效果判定：普通拔牙11例，有效10例（91%）,稍微有效1例（9%）,没有无效者。复杂拔牙9例，有效3例（33%）,稍微有效3例（33%）,无效3例（33%）。❷不良反应

5、：20例服药者无1例感觉有不良反应。❷讨论❷立效散由细辛、防风、升麻、龙胆草、甘草组成。据研究，每味药均有不同程度的镇痛作用，细辛，防风属温性药物升麻，龙胆草属寒性药物，临床应用时可根据具体情况的变化，随症状改变药物用量。❷单味细辛有局麻作用，但用量应严格按国家药典规定剂量执行，以免发生意外。❷目前对拔牙后疼痛服用立效散的研究还不多见，因为该药的镇痛机理尚不清楚。虽然服药者均未见自觉不良反应，但对于妊娠妇女应慎用。认为与非类固醇性消炎镇痛性相比，还是值得期待的。❷总之，在拔牙后局部麻醉作用消失后服用立效散，镇痛效果较好，顿服立效

6、散对轻度疼痛镇痛效果显著。❷参考文献❷植松宏他•立效散使用经验•齿界展望,1983,61(4)：817-824.