牛趾部疾病的外科治疗

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1、牛趾部疾病的外科治疗对畜主来说，牛跛行可能是引起经济损失很重要的因素，据报道在英国跛行的发病率介于5.5%和30%之间。跛行的真实发生率可能被低估了，因为一定百分比跛行的牛由畜主自行处理。Whitaker（惠特克）报道跛行的发生率为25%,这些动物中18.7%和6.3%分别由农民和兽医治疗;并且1.4%未经处理而被扑杀。在另一项研究中，对17位放牧人在夏季和春季期间进行了走访，以评估跛行的严重性。结果显示，在春季跛行的发牛率是13.7%夏季为16.7%。急性跛行和慢性跛行各占6%和5.7%。跛行是育种公牛出

2、现频率最高的疾病类别。来自跛行经济损失的结果是牛产减少和牛育能力降低，身体状况不佳，过早淘汰，和治疗成木下降。在英国每100头的牛群平均每年跛行的成木估计为£1175（$839美国）。牛仔受精和分娩的时间间隔跛行增加的话，受胎率降低，并且每个胚胎的营养要求增加。跛行的起源是趾部，据报道其发病率为88.3%和92%之间。后肢跛行占跛行奶牛的80%和86%之间，跛行在侧位是最有可能受到影响的（77・5%-85%）。趾部的跛行是一种多因素疾病，奇偶校验，哺乳期，异常蹄过度生长，饮食中缺少干草，母牛的年龄和体重，后

3、爪角都是可能导致跛行的风险因素。Groehn显示，每年奇偶校验使跛行的风险增加了30%,如果干草被排除在外，跛行的风险还有2.2倍的增长。蹄叶炎的起源是多因素的，而临床表现是可变的。与牛相比，蹄叶炎的典型严重的症状出现在马是罕见的，在饲料中高水平的能量，产犊期间饲料的突然改变，处于牛长期的动物饲喂高能量的饮食，环境中的湿度降低牛角的坚固，以及任何其他疾病（如乳房炎，子宫炎，和瘤胃炎）的全身性内毒素释放都有助于亚临床的蹄叶炎。根据Greenough（格里诺），如果在牛群中跛行的数量超过5%应怀疑是亚临床蹄叶炎

4、。在跛行中最常见的病变源于趾部是的腐烂物或局部蹄皮炎（13.6%・48.6%）,白线疾病（11.84%・15.6%）,和叉指坏死杆菌病或叉指蜂窝织炎（1.6%・16.7%）。这些病变可以用局部清创，在伤口局部喷消毒剂，并与含有聚甲基丙烯酸甲酯的木块应用在患肢来减轻疼痛。然而，哪怕我们只忽视一个溃疡灶都有可能沦为趾部深脓毒症（源于趾部跛行的3.5%到4.6%）o这脓毒症可以传播到远端籽骨及其滑膜囊和远端和近端指间关节。这个脓毒症可以蔓延到远端的籽骨及其滑膜囊和远端与近端指间关节。远端指间关节的化脓性关节炎解剖

5、远端指节间（DIP）是由屮间的远端指骨和远侧籽骨组成的.关节封装在角质壳内。因此，指间关节受到良好的保护，免受外部创伤。关节囊形成背和手掌或跖袋。手掌或跖袋由远端籽骨和深趾部屈肌附着在远端指骨的远端韧带。给腱性部分和厚实纤维弹性组织趾部很好的保护。此袋的最近端是水平轴向冠状动脉。背面和强轴侧副韧带的关节远端和屮间的指骨（图1）。轴向带附接到近节指骨和远节指骨的远端。外侧和内侧指骨与所述远端叉指韧带（远侧十字）远侧联合。此叉指韧带和趾间皮扶保持两个指骨结合，血液通过掌骨常见的第二、三、四指骨动脉、静脉和背常见

6、的指骨第二、三、四静脉的轴向和背面分支向指骨供应。指骨内部的神经支配由掌侧和背侧常见的第二、三、四指骨神经提供。图1.前腿的外侧和远端视图1第一指节骨；2第二指节骨；3第三指节骨；4远籽骨5DIP关节外侧副韧带；6背侧韧带；7常见的指骨伸肌腱；8侧位指骨伸肌腱；9浅表指骨屈肌腱;10深部指骨屈肌腱；11近侧指间关节外侧副韧带；12和13远端籽骨背侧支和远端韧带临床表现牛患关节脓毒症有慢性跛行的历史，以前经常有治疗。临床症状随着结构过程中涉及的功能和慢性疾病有不同的变化。DIP关节的脓毒症是主要由扩展的单一疾

7、病作为蹄皮炎局限性或创伤性和白线疾病引起的。贯穿性异物在趾间间隙或趾间蜂窝织炎也往往卷入了脓毒症的DIP关节。远端籽骨及滑液囊，趾深屈（DDF）肌肉的腱部分DDF肌肉，和浅表（SDF）指骨的前屈肌腱鞘密切关系；太阳能感染不受控制可能会影响这些结构。DIP关节败血症的牛通常都有很明显的跛行症状。冠状带肿，红，和邻角品质低劣（图2）。痿道可存在于背侧或足底或中间和远端指骨的背面副韧带的掌侧。Agiurt2.Seplcadhntisofthelateraldistalinterphalangeal)oint.Th

8、ocoronarybandis#andawoundktlocatedothemterchgitai&pace3.Seplcarthritisolthedistainterphalangealfont.Adrainingtract倍presental他Saxiaiaspectoltbedigitproximaltothecoronary2nd(arrowhead}Asecondtraditpresentaxialt