硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎临床效果

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1、硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性W炎临床效果【摘要】目的观察硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果。方法以2009年3月-2010年3月间在我院治疗的120例顽固性胃炎患者为研究对象，使用硫糖铝联合黄连素治疗。对比治疗前后患者的幽门螺杆菌(Hp)检测变化，记录不良反应发生情况，总结治疗的总有效率。对患者进行1年的随访，记录复发情况。结果经过治疗，120例患者中痊愈69例，显效42例，无效9例，总有效率92.5%；治疗后27例Hp阳性患者中有19例转阴，转阴率为70.4%；治疗时出现4例不良反应，1年后复发5例，复发率

2、4.17%o结论硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果显著，无明显不良反应且复发率低，是治疗慢性顽固性胃炎的一种高效的手段，值得临床推广。【关键词】顽固性胃炎;硫糖铝;黄连素doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.479文章编号:1004-7484(2012)-08-2797-02慢性胃炎是一种常见疾病，如果经清除Hp治疗和抗酸治疗后仍无明显改善就会逐渐发展为顽固性胃炎。慢性顽固性胃炎多为糜烂性、萎缩性、浅表性胃炎，一些患者会伴随有胆汁反流现象［1］。目前，临床上对此的治疗方

3、法较多，疗效不一。近年来，我院采用硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎，取得了良好的治疗效果，现将结果整理如下。1资料与方法1.1一般资料以2009年3月-2010年3月间在我院接受治疗的120例顽固性胃炎患者为研究对象，其中男51例，女59例，年龄为28-67岁，平均42.5岁。糜烂性胃炎37例，萎缩性胃炎20例，浅表性胃炎33例，伴随胆汁返流与十二指肠炎的患者分别为20例、10例。患者的临床表现主要为纳差、反酸、上腹疼痛等。1.2治疗方法所有患者均不再使用原药物治疗，改用硫糖铝和黄连素治疗，其中硫糖铝每次服用lg,黄连

4、素每次服用0.4g,均为每天3次。于饭前lh服用，睡前空腹状态下加服一次，2周1疗程。1-2个疗程后如果患者的体征与症状改善明显则将用药频率改为2次/d,体征与症状消失时再降为1次/d,持续治疗3个月。2个疗程后患者体征与症状无明显改善则认定治疗无效，改用其他方式治疗。1.3疗效判定①痊愈：纳差、反酸、上腹疼痛等主要症状消失，内镜检查显示胃黏膜病变消失或形成瘢痕，胆汁反流现象消失，Hp转阴；②显效：患者的主要临床症状改善明显，内镜检查显示胃黏膜病变面积缩小＞1/2,胆汁少量反流，Hp转阴或较治疗前显著减少；③无效：患者主

5、要临床症状无明显改善，内镜检查显示胃黏膜病变面积缩小4周。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，采用X2方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果经过治疗，120例患者中69例痊愈，42例显效，9例无效，总有效率92.5%；治疗后27例Hp阳性患者中有19例转阴，Hp转阴率为70.4%,治疗后阳性Hp例数明显较治疗前低(p<0.05)o治疗时出现4例不良反应，其中口干2例，便秘2例。随访期间复发5例，复发率4.17%o3讨论胃黏膜的炎症性病变如果未及时得到处理就会逐渐发展为慢性胃炎，其临床的主

6、要表现为纳差、反酸、恶心等,其致病因素很多，较为常见的有精神长期紧张、胆汁反流、Hp感染等，最主要的病因为Hp感染。所以临床上多采用清除Hp与抑酸的措施治疗慢性胃炎，但由于其致病因素复杂,单纯的清除Hp和抑酸的疗效往往不够理想，进而发展为慢性顽固性胃炎［2］。药物硫糖铝能够有效保护胃黏膜，可以覆盖在病变的黏膜上形成一层屏障，保护胃黏膜，减轻胃酸对黏膜的腐蚀;可以抑制胃蛋白酶的活性与含量，防止出现新的病变或者加重原有病变；也可以抑制Hp繁殖，降低Hp的水平等。硫糖铝能够选择性的依附在炎性黏膜表面，作用时间长，可以直接和抗生

7、素结合，共同抑制Hp,也能够延长抗生素的作用时间，提高疗效［3］。黄连素是从三颗针、黄柏、黄连等植物体内提取的一种生物碱，有抗感染和清热解毒的作用。研究表明，黄连素还有抗心衰、抗心律失常、调血脂、降血压等功效，对胆囊炎、胃炎、胃溃疡、糖尿病等疾病也有着很好的疗效。黄连素也有着很好的抑制与杀灭Hp的作用，对胃黏膜起保护作用,加快其病变部位的愈合。黄连素来源广泛，比较便宜，副作用轻微，主要有便祕、胃肠道反应等。本研究的结果表明，硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果显著，患者的治疗总有效率与Hp的转阴率均比较高，且复发

8、率低，仅4%左右。两种药物联合使用有效的抑制与清除Hp,疗效良好，无明显不良反应，说明药物安全性高，患者也没有明显的不适，联合用药容易被患者接受。是一种高效的治疗慢性顽固性胃炎的方法，值得临床推广。参考文献［1］杨昭徐•硫糖铝药理作用与临床应用现状［J］•临床药物治疗杂志，2011,5(03)：144-145.［2］