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1、慢性顽固性胃炎治疗中硫糖铝和黄连素的应用疗效体会李武埴(贵州省榕江县人民医院557200)【摘要】目的探讨硫糖铝和黄连素联用治疗慢性顽固性胃炎的疗效。方法2011年2月〜2013年1月间，门诊处慢性顽固性胃炎患者76例，随机分为对照组和治疗组，每组38例，对照组采用餐前口服黄连素治疗方法，每次0.4g,每天三次；治疗组在对照组基础上餐前加服硫糖铝，每次l.Og,每天三次。每半个月为一个疗程，根据症状体征适当减少用药量，坚持用药5〜6个疗程。用药三个疗程后对治疗结果进行统计。结果治疗组治愈17例，有效19例，总有
2、效率94.73%,对照组治愈13例，有效15例，总有效率73.68%,两组疗效进行比较，差异显箸(P&t;0.05)o讨论：采用硫糖铝和黄连素联用方法能有效地治疗慢性顽固性胃炎，具有临床应用推广价值。【关键词】慢性顽固性胃炎硫糖铝黄连素慢性胃炎(Chronicgastritis)是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,根据病理组织学改变和病变的分布位置，结合可能的病因，慢性胃炎可分为浅表性(nonatrophic,也成为非萎缩性)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(specialforms)三大类,其最主要的病
3、因是幽门螺杆菌(HP,Helicobacterpylori)o慢性顽固性胃炎是指采用临床常规抗酸或(和)清除幽门螺杆菌治疗方法治疗无效的慢性胃炎，其患者通常合并有胆汁反流。我国属幽门螺杆菌高感染率国家，据有资料显示⑴，人群中幽门螺杆菌感染率在40%〜70%左右，而感染后绝大多数会引起胃黏膜炎症。20□年2月〜2013年1月间，我门诊处共收治慢性顽固性胃炎患者76例，采用硫糖铝和黄连素联用方法进行治疗，治疗效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组76例患者均为2011年2月〜2013年1月间我门诊处的
4、慢性顽固性胃炎患者，其中男41例，女35例；年龄31〜58岁，平均年龄44.5岁；病程1〜7年不等。随机分为对照组和治疗组，每组38例，对照组男21例，女17例，年龄31〜56岁，平均年龄43.5岁，病程1〜6年；治疗组男20例，女18例，年龄33〜55岁，平均年龄44岁，病程1〜7年，两组性别、年龄、病程等方面进行比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组餐前一小时口服黄连素，每次0.4g,每天三次;治疗组在对照组基础上餐前加服硫糖铝，每次l.Og,每天三次。每半个月为一个
5、疗程，1〜2个疗程后，症状体征有明显好转，药量减为每日两次，若症状体征消失则减为每日一次，坚持用药5〜6个疗程。三个疗程之后，对患者病情进行统计。1.3疗效评定标准分治愈、有效和无效三级对疗效进行判定，以治愈和有效计算有效率。治愈：上腹部疼痛不适、反酸、暧气等主要症状和体征完全消失，内窥镜检查胃黏膜活动性病变消失或有瘢痕形成，合并有胆汁反流患者胆汁反流表现消失，幽门螺杆菌检测结果显示为阴性；有效：主要临床症状及体征有明显改善，内窥镜检查结果显示胃黏膜病变缩小超过1/2,合并有胆汁反流者症状有明显改善，幽门螺杆菌
6、检测结果转阴或为弱阳性。无效：主要临床症状及体征无改善，胆汁反流现象无改善，幽门螺杆菌较治疗前无明显改变或加重。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17.0进行分析，P<0.05吋差异具有统计学意义。2结果三个疗程后，对患者病情进行统计，治疗组治愈17例，有效19例，总有效率94.73%,对照组总有效率73.68%,两组进行比较，差异有统计学意义(P<0.05),其具体的统计数据见下表1：表1对照组和治疗组疗效比较3讨论慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，疾病可发于各个年龄段，十分常见，临床症状主要
7、表现为上腹痛或不适、暧气、恶心、早饱、反酸等，疾病多由幽门螺杆菌感染与胃酸分泌增多联合作用引起，因此，在治疗吋，一般是采用抑酸和清除幽门螺杆菌的方法[2],但慢性胃炎病因较为复杂，除幽门螺杆菌感染与胃酸分泌增多联合作用，与饮食和环境因素、自身免疫等因素也有一定的关系,幽门括约肌不全导致胆汁、肠液反流会消弱胃黏膜屏障功能引起胃黏膜炎症，其他如酗酒、服用阿司匹林、速效感冒伤风胶囊等药物以及一些刺激性食物都可反复损伤胃黏膜，因而，单纯地采用抑酸和清除幽门螺杆菌方法有吋疗效不显著,从而也就岀现了慢性顽固性胃炎。硫糖铝主
8、要成分为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，在酸性环境下，其可水解释放出氢氧化铝以凝胶形式发挥抗酸作用，同吋离解出带负电荷的八硫酸蔗糖，与胃蛋白酶形成复合物，抑制其分解蛋白质，并与粘膜的粘蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面，促进胃粘膜的再生和溃疡愈合。黃连素是从黃连、黄柏、三颗针等植物中提取的一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药，此类药物性凉，能清除邪热或虚热，清除有害毒物[3],现代药理学研究证实，
