番泻叶临床应用存在的问题【临床医学毕业论文范文格式下载】

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1、临床医学论文-番泻叶临床应用存在的问题【摘要】目的为了让番泻叶应用更加合理，避免各种不良反应的出现。方法对我院近两年番泻叶应用中出现的各种不良反应进行槪括总结。结论番泻叶的应用有待进一步的规范，对它的认识有待进一步的提高。【关键词】番泻叶不合理性不良反应[Abstract】Objective:Tomakeamorerationalapplicationofsennatoavoidtheemergenceofavarietyofadverseeactions・Methods:Thehospitaiappliedinthepasttwoyears,Senna

2、appearedsummedupavarietyofadversereactions・Conclusion:Theapplicationofsennatobeafurtherspecification,itisperceivedtobefurtherimproved・[Keywords】sennaunreasonableadversereactions番泻叶，又叫泻叶、泡竹叶，公元9世纪阿拉伯医生已将其作药用，近代传入我国。番泻叶为豆科草本状小灌木狭叶番泻CassiaangustifoliaVahl或尖叶番泻CassiaacutifoliaDel的小叶，

3、均生用。其性寒味甘苦，归大肠经»既能泻下，乂能清热，以热结便秘尤为适宜。近年来番泻叶的临床应用日益扩大，除用于泻下通便，治疗便秘外，还用于摄片、手术前清洁肠道及急性咦腺炎、胆囊炎等，更冇许多爱美女性用于减肥。随着应用范围的不断扩大，一些副作用也逐渐显露出来。本文就2008年、2009年本院番泻叶的应用情况，进行槪括总结如下。一番泻叶认识的误区随着人们知识水平的提高，人们对中药的了解比以前有所提高，在目前人们的意识中，一说番泻叶，大部分人都知道是治疗便秘的，又知道是一种中药，价格又低廉，所以很多人用于便秘或是减肥，都是自己去买的，不需要医生给看病。本人对2

4、008年・2009年的中药处方进行统计，在1000张处方中，有256张处方是医生开具用于摄片、手术前清洁肠道，有252张处方是医生开具用于治疗急性便秘，剩余492张处方是自己要求购买用于减肥或是便秘。目前的这种状况是导致服用番泻叶不良反应不断出现的一个重要隐患。二医生用药的不合理性番泻叶是一种中药，以前都是中医大夫用，而现在好多西医大夫也在用，西医毕竞没有系统的学习中药，对番泻叶的了解不是很全面，所以就会出现好多病人在手术前用番泻叶清洁肠道都是10g或20g，没有考虑每个病人的实际情况，使一些特殊的病人在服药后，发生各种各样的不良反应。三番泻叶应用中出现

5、的各种不良反应如下1消化系统反应1.1胃肠道反应1.1.1剧烈吐泻共25例患者，服用量为10g-20g，服番泻叶后频繁呕吐，不能进食，食后即吐，有的腹痛剧烈，有的呕泻甚而昏厥，同时剧烈腹泻，都有不同程度的失水、酸中毒［1］o应立即补充体内水分，应用止呕止泻剂，最后用甘草绿豆汤以解体内番泻叶余毒。1.1.2上消化道出血5例患者服番泻叶15g-30g后，上腹疼痛、呕吐咖啡样液体，1例出现柏油样便［2］。经禁食、H2受体拮抗剂、止血治疗，最后用甘草绿豆汤以解体内番泻叶余毒。1・1・3诱发急性肠梗阻8例结肠远端癌肿患者服6g-30g番泻叶发生急性肠梗阻，排气排大

6、便困难、恶心、呕吐、腹部压痛明显［3］，诊断为急性肠梗阻，即转外科手术。可见对于结肠远端癌肿所至的肠腔狭窄患者口服番泻叶有诱发急性肠梗阻的危险。1.1.4肠痉挛有2例老年患者服番泻叶6g-9g出现头晕、心慌、恶心呕吐、头冒虚汗、脐周绞痛，听诊有滴水音，高调肠鸣音，诊断为肠痉挛［4］。立即给了吸氧，肌注亚硫酸氢钠甲荼醍8吨肌注，症状有所缓解。1.1.5乙状结肠穿孔1例患者空腹服番泻叶15g，喝1000ml水出现中毒性休克及大网膜腹膜广泛坏死导致死亡［5］。主要原因是患者和家属认识不足所致，没有及时就医。1・2黄疸共5例，服番泻叶10g-30g，头晕不适，疲

7、倦乏力，发热尿黄，2例出现肝脾肿大，3例均低血红蛋白，血清总胆红素升高，凡登白实验间接反应阳性，尿激素明显升高，考虑番泻叶引起的溶血性黄疸［6］。给予利尿剂和利胆退黄剂，再服用甘草绿豆汤解毒。2心血管系统反应2.1血压恶性变3例老年患者服番泻叶10g-15g后出现头痛及频繁呕吐，躁动不安，血压下降，四肢湿冷，浅昏迷至深昏迷［7］。2.2诱发脑梗塞2例患者服番泻叶后，肢体麻木无力，活动不灵，言语不清。2・3导致严重低血糖1例老年患者服番泻叶后头痛频繁呕吐，出现休克，抢救无效最终死亡［8］。番泻叶引起的心血管系统的反应，急救时静脉推注葡萄糖100ml，并肌注

8、地塞米松5mg‘有血栓时'立即静滴尿激素酶2000u‘出现休克及时给予吸氧抢救，