电针联合穴位注射治疗感音神经性聋78例

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1、电针联合穴位注射治疗感音神经性聋78例电针联合穴位注射治疗感音神经性聋78例摘要：目的观察电针和穴位注射治疗感音神经性聋的临床疗效。方法采用电针联合穴位注射治疗感音神经性聋78例（121只耳）。结果痊愈11只，占9.1%；显效37只，占30.6%；有效61只，占50.4%；无效12只，占9.9%；总有效率为90.1%。结论电针联合穴位注射治疗感音神经性聋临床疗效显著。关键词：电针；穴位注射；局部取穴和远端辨证；感音神经性聋/治疗感音神经性聋病变位于内耳、听神经及听中枢，是由于耳蜗毛细胞的损害导致听力丧

2、失，治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，目的是尽早恢复内耳供血、供氧，争取恢复或部分恢复已丧失的听力。感音神经性聋给患者生活带来了很大的不便、身心带来极大的痛苦。我们临床治疗中，选择电针联合穴位注射这种方便、快速的方法治疗感音神经性聋，得到很好的疗效，现总结报道如下。1资料与方法1.1-般资料选择本院感音神经性聋住院患者78例（121只耳）。其屮男32例，女46例；年龄18〜80岁；病程3d〜15年；单侧发病35例，双侧发病43例；所有病例均排除严重心、肝肾、脑等病变。病程在1年以内者39例，2〜

3、5年21例，6〜10年10例，11〜15年8例。1・2方法1.2.1电针法以局部取穴和远端辨证取穴相联合为原则。局部主穴选取听宫、听会、耳门、翳风。远端配穴：肾精亏损者加肾俞、关元，气血亏虚者加足三里、气海、脾俞，气滞血瘀者加膈俞、血海；侵袭侵袭者加合谷、外关、大椎、曲池，痰火郁结者加丰隆、大椎，肝火上扰者加太冲、丘墟、中渚。实证者采泻法，虚证者采用补法,或不论虚实，一律采用平补平泻法。手法：取患侧穴位，多以直刺缓慢进针约0.5-1.0寸，针感向内耳放散为度，取2~3穴/次，交替使用；肢体取双侧穴位，

4、以宜刺进针约1~1.5寸，以酸胀的针感沿经放散为度。电针：毫针常规消毒进针得气后，接电针治疗仪。使用连续波，刺激强度以患者耐受为限，以肉眼不见面部肌肉抽动为度。针刺治疗1次/d,电针15〜20min,2w为1个疗程，1个疗程复查1次电测听，疗程间隔2d。…般治疗2个疗程。1.2.2穴位注射疗法取穴：耳门、听宫、翳风。取2穴/次。穴位常规消毒，取维生素B12、20g/L利多卡因注射液各ImL,进针，有针感后回抽无回血，缓慢推注，每穴注射lmL。退针后，穴位用消毒棉签按压l~2min,封闭后局部可出现包块

5、，勿揉按，任其自然吸收，2h内勿洗脸。隔日治疗1次，2w为1个疗程。1.3疗效判定标准参照1997年屮华耳鼻喉学会，屮华耳鼻喉科杂志编辑委员会颁布的疗效分级［1］：A痊愈：0.25Hz〜4Hz,各频率听阈恢复至正常或达到健耳水平，或达此次患病前水平；B显效：上述频率平均听力提高30dB以上；C有效：上述频率平均听力提高15〜30dB；D无效：上述频率平均听力改善不足15dBo2结果78例（121只耳）中痊愈11只，占9.1%；显效37只，占30.6%；有效61只，占50.4%；无效12只，占9.9%；

6、总有效率为90.1%。3讨论感音神经性聋是耳科难治症Z-O随着科技的发展，人们对感音神经性聋的病因及发病和治疗进行了多方面的研究，临床上其发病机制多由于耳蜗和听神经病变所致听觉障碍［2］。引起感咅神经性聋较常见的疾病有儿种［3］：①突发性聋：患者在数小吋至3d内突然发生听力急剧下降，多为单耳发病，确切原因不明；②药物性耳聋：是因纱物应用过程中或应用以后发生的感咅神经性聋可能出现在用约过程中，亦可能发生于停药后数日、数周乃至数月；③噪声性聋与爆震性聋：长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋为噪

7、声性聋；暴露于一次瞬时高强度脉冲噪声所引起的急性声损伤，为爆震性聋；④老年性聋：为伴随年龄老化而发生的耳聋；⑤感染性聋：各种病毒或细菌感染性疾病累及听觉系统；⑥全身疾病相关性聋：某些全身疾病如高血压与动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾功能衰竭、系统性红斑狼疮等均可造成内耳损伤，导致感咅神经性聋。传统的中医治疗耳鸣耳聋具有一定的优势，而针灸疗效较佳。《杂病源流犀烛.卷二十三》云：〃耳聋者，声音闭隔，竟一无所闻者也；亦有不至无闻，但闻之不真者名为重听。〃中医学认为：耳聋与脏腑功能密切相关，《黄帝内经》中有关于

8、耳聋的治疗主要体现在针刺方面。《灵枢•邪气藏府病形》曰：〃十二经脉……其别气走于耳而为听。〃所以依据经脉所过循行的原则，局部主穴选用听宫、听会、耳门、翳风，远端辨证取穴。本文釆用电针疗法，既能引起耳部肌肉有结律的收缩,加快耳部的血液循环，可以使局部穴位的刺激量增加，类似于持续运针、行针的刺激疗效。穴位注射通过药物对穴位的刺激及药理作用,能保持长时间针感作用，调整经络的气血运行、营养神经，与电针联合起來，更能加强治疗作用。结果证明，木方法治疗感咅神经性聋疗