电热针为主治疗缺血性中风29例疗效观察

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1、电热针为主治疗缺血性中风29例疗效观察摘要目的：观察电热针治疗缺血性中风的临床疗效。方法：将57例缺血性中风患者随机分为两组，其中观察组29例，采用电热针加毫针治疗；对照组28例以单纯毫针治疗。两组采用相同选穴，治疗4个疗程后比较疗效。结果:观察组总有效率为86.21%，对照组为60.71%，两组总有效率比较差异有显著性（P0.05）,具有可比性。诊断标准：中医诊断标准依据国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准》［1］。西医诊断标准参照1989年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类血管疾病诊

2、断要点》，确诊为脑血管病，并符合以上中医诊断。中风病分期标准：①急性期：发病在4周以内；②恢复期：发病半年以内；③后遗症期：发病半年以上。纳入标准：符合中风病诊断标准，年龄40〜75岁，病程在2周〜5年。排除标准：具有严重心脑肾合并症、病情危重需住院治疗者及不配合、不能坚持治疗者。治疗方法：伴有高血压、糖尿病等其他慢病患者常规服用相关药物，使血压、血糖等保持在正常水平。观察组：采用DRZ-1型电热针治疗仪及DRZ-140.DRZ-160.DRZ-180电热针治疗。辅以0.35❷X40❷、0.35❷X60❷毫针。取穴原则及治法：

3、主穴以阳经为主，以益气活血、温通经脉。局部取穴则根据患者不同的病情配伍不同的穴位以调整气血、祛风通络、平衡阴阳，采取整体与局部相结合的配穴方法。主穴：百会、气海、足三里、三阴交。配穴：风池、肩❷、肩❷、外关、环跳、血海、风市、阳陵泉、绝骨、太冲。语言不利，吞咽困难者可加内关、廉泉、通里；口眼歪斜，面瘫者选加太阳、地仓、颊车、合谷；足内外翻者，丘墟透照海。刺法与疗程：电热针治疗取适当体位，选用主穴中的2〜3个穴位，配穴中的2〜3个穴位，皮肤常规消毒，选用长度适合的电热针垂直进针，轻度提插，然后接通电热针仪，每个穴位电流量为75〜

4、100mA,以患者有舒服的温热或酸麻胀感为度，留针40分钟。另外根据患者病情局部取穴施以毫针，平补平泻，均留针40分钟。每天治疗1次，10次为1个疗程，每疗程后休息2〜3天再进入下一疗程。4个疗程后统计疗效。对照组：全部采用0.35❷X40❷、0.35令X60令毫针，不用电热针，其选穴原则、治疗方法及疗程同观察组。疗效评定标准：治疗前及疗程结束后根据《中风病诊断与疗效评定标准•病类诊断标准》进行体征评分。1〜13分为轻型；14〜26分为普通型；27〜39分为重型；40分以上为极重型。根据《中风病诊断与疗效评定标准》评定疗效：（

5、治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分X100%,以百分数表示。基本恢复：281%,6分以下；显著进步：256%,<81%；进步：236%,<56%；稍进步：211%,<36%；无变化：<11%。结果治疗结果：各组病例均治疗4个疗程，约50天后，将疗效进行合理的合并（基本恢复+显著进步+进步）二有效；（稍进步+无变化）二疗效不佳。观察组总有效率86.21%,对照组总有效率60.71%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）o电热针为主治疗缺血性中风疗效明显优于单纯毫针治疗。讨论本病病因复杂，一般为多种内外因兼夹致病，本虚标实为总的

6、病机。本虚是指脏腑气血不足，功能失调；标实指中风病表现出的多种临床证候，以邪实为主。缺血性中风的恢复期及后遗症期，多虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，平衡阴阳。因而治疗组主穴选择百会、气海，用以开窍醒神，补益元气，以充先天之本；选足三里、三阴交,以益气行血，疏通经络，以补后天治本。在配穴的选择上，风池属胆经与阳维脉交会穴，阳维主一身之表，具有祛风通络、改善脑血管供血之功用；地仓、颊车、曲池、合谷、环跳、阳陵泉分别是手足阳明及及足少阳经穴，阳主动，肢体运动障碍其病在阳。阳明经为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气旺盛，则

7、运动功能易于恢复。缺血性中风半身不遂的患者中，很多表现为肌张力增高，多次针刺治疗症状会更加严重，如足三里、绝骨等穴位,针一扎下去患者下肢的肌肉就开始痉挛，常常把针别弯，给患者造成痛苦；而电热针治疗则改善了这种情况，具有降低肌张力，提高肌力的作用。在缺血性中风恢复期，部分患者有尿失禁症状。以往运用中药、针刺、理疗等方法未见明显疗效。通过电热针为主进行治疗，选择气海、三阴交、太溪等穴位，加强了益气活血、温通经脉，取得了很好的疗效。参考文献1国家中医药管理局脑病急症协作组•中风病诊断与疗效评定标准(试行).北京中医药大学学报,199

8、6,19(1):55