痤疮的治疗与分型

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1、座疮的治疗与分型痊疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以颜面及胸背部皮肤散在性粉刺，丘疹，脓包,结节，或囊肿等皮损，伴有皮脂溢出为特征，易反复发作。本病中医认为多由素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸而部

2、佃发；或过食辛辣肥□厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸而部而致；或脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热,热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰，凝滞肌肤而成。其病位在肌肤，与肺，脾胃，肝有关。座疮的分型与治疗1肺热型：丘疹性瘁疮，主要为丘疱疹，色红，脓疱夹杂，两颊较为密集，大便干，舌质淡红，苔薄白或微黄，

3、脉滑。治以清肺热，清燥救肺汤加减。枇杷叶，连翘，梔子，金银花,凌霄花，红花，黄苓，桑口皮，丹皮，赤芍，大黄，石膏。2壽热型：痙疮以脓疱和炎性丘疹为主，而色红，瘗疮满布，疹色红或暗红，疼痛，可能伴有口苦，便秘。治以清热解毒。蒲公英，紫花地丁，连翘，金银花，黄连，黄苓，黄柏,玄参，石膏，犬花粉，赤芍，大黄。〈后下〉3痰瘀型瘵疮经久不愈，皮损以炎性结节，囊肿为主，內含带血的粘稠脓液，炎症范围比丘疹深而大，有的结节发牛:坏死，形成溃疡而遗留瘢痕及色素沉着。伴有口T心烦，失眠多梦，大便T结。舌质红，苔薄黄，脉

4、弦黄。治以化痰开郁，软坚散结，通络逐瘀。瓜萎，胆南星，陈皮，半夏，昆布，牡蛎，三棱，桃仁，红花，当归，赤芍，夏枯草。4脾胃湿热型：脾虚水湿内蕴，郁久化热，脾胃湿热胶结，上蒸而部而致瘵疮，瘵疮主耍分布在口周，下颌，多为炎性丘疹，脓疱，伴口臭。治以健脾化湿清热。四君子汤加黄苓,黄连，金银花，连翘。若有囊肿结节加活血化痰药。5冲任失调型：煙疮反复发作，刀经前3--5天加重，伴刀经不调，或闭经。淫羊番，仙茅,黄柏，生地，乌药，益母草，当归，牡丹皮，苍术，半夏，茯苓，陈皮，贝母，桔梗，夏枯草。痊疮外用湿敷方：

5、1清热解壽：黑槐花，蒲公英，金银花，连翘；2消肿散结：芒硝，马齿觅，凌霄花。3减少皮脂腺分泌：芦荟，虎杖，荷叶，山楂，赤芍。4减轻色素沉着：個蚕，冬瓜子，桃仁，口芷。上方可以分别加水，文火总沸20分钟，取汁，睡前用纱布6-8层攒药汁呈饱和状，湿敷患处30分钟。湿敷时，1方温度略低于体温，2…4方温度略高于体温每天1次。魏某，我妻了的同事。身上多处痒，腿，手等处被抓烂后现红斑，不喜饮水，饮食正常，小便黄，大便正常。此湿郁化热，伏于血分。工作时，郁结稍开，故痒轻；安静时郁结现，故痒英。拟清热利湿。刺疾藜

6、，地肤子，车前子，白鲜皮，慧及仁，白术，冬瓜子，连翘，梔了，黑槐花，律草煎汤代水煎笏0次诊服上约后，痒少减，口干。且晚上吃葡萄干后，睡中痒醍。因思葡萄干u•微温，U雍气，而郁结加重，温则引动内之郁结之火，故痒甚。拟前方加养津活血之站，津血同源也。上方加丹参，石斛。服药后，口干减。上方加减30副左右愈。痊疮患者，饮食以清淡为主，不宜腥荤油腻，否则生湿酿饮，对病情是百害而无一利。皮炎湿热挟风，外达皮肤，发为游风，起瘵发痒，脉见沉弦，治以宣化。桑叶，扁柏，防风，以米，稀敢草，白鲜皮，地肤了，蝉衣，赤茯苓，

7、荆芥穗，菊花，陈皮，丝瓜络。凡湿伤气，热也伤气，邪入气分，未及入血，瘾疹瘙痒，其色仍白，气分郁闭之湿邪也；湿热伏于血分，邪气与血混处，疹色变赤，此邪气较初感又进一层。若患者过食膏粱厚味，面赤油腻，大便秘结，口臭，苔黄腻，脉滑数，常责乙于肺胃大肠,因肺与大肠相表里，饮食失调不仅使湿热蕴结于脾胃，也导致大肠即热，上蒸于肺而致肺经血热，发为座疮。治以健脾除湿导滞为法。陈莲舫医案，经验，落白屑者，属风也；皮坚而厚者，属湿也；或事烦或便燥者，属热也。先说秋冬发作比较厉害的原因。患者本身内热较重，春夏季节，阳气

8、外发，机体内部的热气得到有效地发散，不能郁结，营卫流行无碍，故而青春痘的病情得到缓和，但是到了秋冬季节,人气肃降，外寒凛冽，人体内部热气不能很好得到发越，郁结于内部，影响了营卫正常运行，故而秋冬季节反而病情加重。青春痘病例某男，脸部青春痘主要发生在两颊，红而大，口渴咽干，食欲好，容易饥，大便数天一次,有时间干结，黏腻难出，小便黄，晚上睡觉流口水，磨牙，舌苔薄黄。分析：食欲好，容易饥，胃热；晚上流口水，胃热则廉泉开，故流口水；磨牙，胃阳明经经气有热而不宁；舌苔黄，胃热Z象；久热则伤阴耗血，阴血耗伤，不

9、能托邪气外出，湿热下陷于血分，邪气外达于血部，青春痘色红而大；湿邪黏腻阻滞，气机不利，大便难岀；阴血耗伤，不能濡润肠胃，故大便干结。治法：甘寒养阴，因为胃属阳土，得阴则安；苦寒清热，热不去，阴不复；淡渗利湿，湿为本，热为标，湿不去，热不止；轻开肺气，肺主一身Z气化，气行则湿自化，且大肠与肺相表里，肺气开，胃中驳杂Z气，自町由大肠而降，湿热可以渐化。方了：杏仁，枳壳，瓜萎，生地，玉竹，石斛，惹及仁，地肤了，地骨皮，土茯苓，黑槐花,连翘，黄苓，豬釜草等，加减，有效。痙疮虽