玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析

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1、玻璃体视网膜手术后髙眼压的临床分析【摘要】目的：探讨玻璃体视网膜手术后高眼压发生的原因及处理方法。方法：对28()例行玻璃体视网膜手术后患者的眼压观察，了解术后高眼压发牛的特点及规律，并做相应的降眼床治疗。结果：280例(280眼)玻璃体视网膜手术后有145例(145眼)术后dl发生高眼压(占51.8%),98例(98眼)术后3d内高眼压(占35.0%),36例(36眼)术后1周内高眼压(占12.9%),1例术后1月复诊吋发现高眼压。其中108例(108眼)眼内填充硅汕或膨胀气体患者术后3d内发生高眼压的有67例(67眼)，占(62.0%)o结论：玻璃体视网膜手术后发生高眼压多在

2、术后早期，硅汕或膨胀气体填充术后高眼压发生率普遍较高，眼压升高幅度也较大。术后高眼压通过药物治疗一般能降低眼压至止常范I韦I，故术后早期监测眼压，对高眼压进行及时处理，能避免高眼压造成的视力损害。【关键词】高眼压;玻璃体视网膜手术ClinicalAnalysisonOcularHypertensiveafterVitreoretinalSurgeryHUANGHui-jun,YANShi-gang,SUPeng(TheSecondPeople'sHospitalofFoshan,GuangdongFoshan528000,China)Abstract：Objective:Toan

3、alyzethecauseofocularhypertensionandtreatmentaftervitreoretinalsurgery.Method:Toobservetheclinicaldateofintraocularpressure(IOP)in280cases(280eyes)treatedwithvitreoretinalsurgery,anddeteiminethecharacteristicandregularityofvariabilityofintraocularpressure.Result:Theocularhypertensionoccurin14

4、5cases(51.8%)inthefirstdayaftervitreoretinalsurgery,andoccurin98cases(35.0%)among3days,and36cases(12.9%)among1week・67casesofocularhypertensionhavetakenplaceamong108patientswhoseeyesinjectedbysiliconeoilorexpansiblegas.Conclusion:Theocularhypertensionoccursusuallyinearlierperiod.Thereareocular

5、hypertensionandahigherIOPrangeaftersiliconeoilinjectionorexpansiblegas.Theocularhypertensioncanreducethenonnalrangewithdrug.Wemustobserveandtreatthepatientswithocularhypertensioninearlierperiodaftervitreoretinalsurgery,sothevisoncanavoidbedamagewithocularhypertension.Keywords：Ocularhypertensi

6、ve;Vitreoretinalsurgery现将我院2006年至2009年近三年來280例行玻璃体视网膜手术患者的术后眼压进行冋顾性分析，以了解术后高眼压发生的特点及规律，并采取相应的降眼压治疗，尽量避免因术后高眼压导致的视力丧失。1资料与方法1.1临床资料：280例(280眼)患者中男性143例(143眼),女性137例(137眼);年龄12〜78岁，平均年龄45岁。术前排除高眼压、青光眼患者，其中糖尿病视网膜病变76例，原发性视网膜脱离34例，外伤性视网脱脱离合并玻璃体积血49例，单纯玻璃体积血117例，外伤或术后眼内炎4例。1.2手术方法：根据患者病情采用不同手术方式，其

7、中行单纯玻璃体切除术96例;玻璃体切除联合巩膜外环扎或硅压52例;玻璃体切除联合眼内注入空气24例，玻璃体切除联合眼内注入膨胀气体(C3F8)或硅汕108例。玻璃体视网膜手术采用经睫状体扁平部标准3通道切口(20G),术中根据不同病情釆用巩膜外环扎、硅压、冷凝或眼内光凝，晶状体切割或重水使川，气液交换，C3F8或硅油眼内填充(无晶状体眼常规下方6点行周边虹膜切除术)，术毕指测眼压均为人致正常。1.3术后眼压观察及处理：术后常规予静脉滴注地塞米松10mg,每天一次，3d后减为5mg