玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的规律性

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1、玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的规律性作者：刘娅利　胡玉章　陈晓明【摘要】　　目的：了解玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的特点和规律性。方法：玻璃体视网膜手术患者100例,其中单纯巩膜扣带术23例，单纯玻璃体切割35例，玻璃体切割+硅油填充18例和玻璃体切割+C3F8气体填充24例，采用Goldmann压平眼压计测量术前和术后7d每天眼压。观察和分析各组手术后眼压的变化，如眼压升高>25mmHg，则局部或全身应用降眼压药物治疗。结果：首次眼压升高发生于术后24h内占86.5%，术后2d占8.1%，术后3d占5.4%。单纯巩膜扣带术、单纯玻璃体切割术后

2、24h内眼压最高，平均眼压分别为21.04±7.49mmHg和20.43±7.79mmHg，高眼压发生率分别为5/23(21.7%)，6/35(17.1%)。硅油填充组在术后1d，气体填充组在术后2d眼压最高，平均眼压分别为25.17±8.69mmHg和29.21±10.30mmHg，两组高眼压发生率分别为10/18（55.6%），16/24（66.7%）。结论：玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在早期，硅油或气体填充术后高眼压发生率较高，眼压升高幅度较大。【关键词】玻璃体视网膜手术　眼压　C3F8;硅油　　Regularityofvariabilityo

3、fintraocularpressureatearlierstageaftervitro-retinalsurgeryAbstractAIM:Todeterminethecharacteristicandregularityofvariabilityofintraocularpressure(IOP)duringearlierperiodfromthebaselineaftervitro-retinalsurgery.METHODS:Aprospectivestudyedin100consecutivepatientsundergoingscleralb

4、uckling(23cases),simpleparsplanavitrectomy(35cases),binedvitrectomyandsiliconeoilinjection(18cases),binedvitrectomyandC3F8injection(24cases).IOPeasuredbeforesurgery,andthenonday1,2,3,4,5,6and7aftersurgeryannapplanationtonometer.IfIOP>25mmHg,theanti-glauamedicationinistratedbyl

5、ocalorsystematictherapy.RESULTS:TheIOPpleparsplanavitrectomy,thehighestmeanpostoperativeIOPmHgand20.43±7.79mmHgonday1,respectively.TheincidenceofhighIOPeanpostoperativeIOPmHgatday1afterundergoingsiliconeoilinjectionand29.21±10.30mmHgonday2afterC3F8injection.TheincidenceofhighIOPe

6、,especiallyin24hoursaftervitro-retinalsurgery.ThereptomofthepatientscannotbearulertojudgeIOPelevation.ItisnecessarytomeasureandcontrolIOPearlyaftervitro-retinalsurgery.·KEYm范围，根据裂孔大小及变性灶范围决定硅胶加压块大小，根据需要联合视网膜下放液。玻璃体切割手术采用经睫状体平坦部标准3通道切口，根据病情需要行巩膜外冷凝或眼内光凝、晶状体切割或超声粉碎或超声乳化、气液交换、C3F8（纯

7、，0.8mL）或硅油眼内填充，术毕指测眼压均为Tn。Goldmann压平眼压计测量术前双眼、术后1~7d术眼眼压，眼压测量由同一医生于每天同一时间进行。同时术后每天用间接眼底镜检查视网膜状况。对眼压升高者及时进行降眼压及对症处理。如眼压在20～25mmHg可继续观察，眼压在26～30mmHg局部用5g/L噻吗心胺，2次/d，眼压在31～40mmHg加用碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺，如眼压>40mmHg使用200g/L甘露醇静脉滴注，药物治疗无效者做前房穿刺放液。统计学处理：以眼压＞25mmHg作为高眼压的标准，采用SPSS软件进行数据分析，因患眼术前眼

8、压偏低，因此把另眼眼压作为正常对照，术前术后眼压比较作配对t检验。2结果所有病例