白血病的药物治疗

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1、白血病的药物治疗——《化学与生活》结课论文学号：摘耍化学在人们的牛活中至关重要，更是在医疗方面有着重要的角色，尤其时在药物中。药物时预防病害和治疗疾病或有助于维持人体正常机能的物质。我们将从天然矿物、动植物中提取的有效成分，以及经过化学合成或生物合成而制得的药物，统称为化学药物。正文一、前言写论文之前的几周一直不知道写些什么，但是上节课老师讲的砒霜可以只病的案例的时候，我来了兴趣。向来人们唯恐避之不及的砒霜毒药，竟然可以当作治病的“良药”？我惊讶了。二、什么是白血病白血病，亦称作血癌，是一种造血干细胞的恶性增生性

2、病变，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞人量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病是可以治疗的。常用的质量方法有化疗、放疗、激素治疗、骨髓移植。治愈率和年龄有关，孩童比成人更容易治好。【临床表现】1、起病口血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青

3、年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍口、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。2、发热和感染A、发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发牛败血症、脓毒血症等。B、感染的病原体以细菌多见，在发

4、病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。3、出血出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大岀血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。4、贫血早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿

5、等症状。贫血可见于各类型的口血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。5、白血病细胞浸润体征A、肝、脾肿大，淋巴结肿大B、神经系统：主耍病变为出血和白血病浸润C、骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。D、皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。E、口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。F、心脏：

6、大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。G、肾脏：白血病冇肾脏病变者高达40%以上。H、胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。I、肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。J、其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道岀血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。【诊断标准】1、临床症状急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。2、体征皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。3、实验室:A、血象口细胞总是明显增多（或减少），可出现原始

7、或幼稚细胞。B、骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞230%,可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞250%,原始细胞占非红系细胞的比例$30%,可诊断为急性红口血病。鉴别诊断：A、再牛障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫瘢白血病是造血系统的恶性疾病，白血病细胞分别由造血系统的粒、红、巨核、淋巴及单核系细胞恶性转化而来。根据白血病发病的学说，白血病是由一个最先突变的干细胞经过不断增殖和发展而成的，一般认为当体内恶性细胞增殖至109-1011水平时就可在患

8、者血中查出白血病细胞。白血病细胞与其他肿瘤细胞一样具冇异常的形态、代谢及功能。它的生长极旺盛，失去分化成熟的能力及其相应功能。不同的是就单个白血病细胞来说在光镜下常常与相同阶段的正常造血细胞难以区别，恶性特征不如实体瘤（癌或肉瘤）细胞那样显著。另一方面白血病细胞较实体瘤细胞离散或游走能力更大，较早进入血液和浸润其他器官和组织，一般不形成实体性、局限性肿块或占位性病变，少数