消化性溃疡营养治疗及配餐

《消化性溃疡营养治疗及配餐》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消化性溃疡营养治疗及配餐消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。也就是常说的胃溃疡或十二指肠溃疡。胃溃疡多见于青壮年，十二指肠溃疡多见于中老年人。消化性溃疡的形成是由于胃、十二指肠黏膜经常接触有强侵蚀力的胃酸而使胃蛋白酶水解而致使黏膜缺损到黏膜深部的肌层。而近年来研究已经明确幽门螺旋杆菌和非笛体S3抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。而与经常摄入各种有害物质也有一定的关系，如吸烟、酗酒、刺激性强的辛辣食物等。另外，除了在临床上由于某些急重症病人引起的应激性溃疡外，在慢性溃疡病人中，长

2、期精神紧张、过劳使溃疡发作或者加重，尤其是慢性溃疡已经发生后，情绪刺激可加重病情，应引起关注。同时，要对其常见的合并症如消化道出血、幽门梗阻、癌变等采取相应的预防或干预措施。营养治疗膳食的原则与配餐消化性溃疡营养治疗与饮食中的营养素有一定的关系。值得一提的首先是膳食中的脂肪可强烈刺激胆囊收缩素的分泌，从而延长胃中食物的排空时间，食物刺激促进胃酸的分泌，而导致胃酸对胃黏膜的损伤加重，而胆囊收缩素分泌增加，容易造成胆汁反流，加重对胃黏膜的刺激腐蚀作用，而不利于黏膜的修复。如果蛋白质食物摄入过多，也同样可促进胃酸的分泌，不利

3、于黏膜的修复。现代研究证实，牛奶是强促进胃酸分泌的蛋白质食物。碳水化合物对胃酸的分泌S3没有明显的影响，但单糖和双糖类的甜食则可刺激胃酸的分泌。另外，酒类也是刺激胃酸分泌的食物因子，不光是白酒。据文献报道，果酒、啤酒比高度酒刺激性更强。而咖啡在溃疡发作期可加重溃疡病消化不良的症状和促进胃酸分泌。综上所述，消化性溃疡的营养治疗膳食的配餐原则的目的是S3消除病因，减少胃酸分泌，控制或者缓解临床症状，保护消化道黏膜，促进创面愈合，预防复发或并发症的发生。营养治疗原则是低脂、适量优质蛋白质及热量的低纤维软食或半流食，尽量保持平

4、衡膳食原则。对营养不良引起的贫血病人可适量增加富含铁锌等动物肝脏食补。对蛋白质食物的选择与配餐限制高脂肪的蛋白质食物，食物中脂肪的来源一是食物本身含的脂肪，一是烹调用油。对消化性溃疡的蛋白质食物可采用蛋类、鱼虾肉、禽肉、少量的里脊肉制成的汆丸子、水熠丸子、水豆腐、适量的动物肝如鸭肝、鹅肝等。同时烹调用蒸、煮、炖、煖等少油无刺激性的方法，对调味品要限制食盐外，禁用像辣椒油、芥末油、大蒜、咖喔、胡椒、陈醋等刺激性调味品。蛋白质食物每天可用一两个蛋、鱼虾类100〜150克，瘦肉类50克以内、水豆腐100〜200克左右，限食肥

5、肉及坚果食品。国外研究显示，每餐食用少量的橄榄油对胃黏膜有治疗和保护作用。对碳水化合物食物的选择与配餐碳水化合物食物应尽量选用精细米粉或面粉用酵母发酵的主食品或龙须面、薄面片及粥类、软米饭，尽量不用含粗纤维丰富的粗杂粮制作主食。另外，可用藕粉之类食物补充碳水化合物或薯类制作粥品，如南瓜粥、地瓜粥、山药粥等具有健脾养胃功效的食疗粥等，以促进溃疡创面的愈合，尽量减少对溃疡创面的不良刺激。在配合药物治疗的同时，加强营养支持是十分必要的，以防并发症的发生。蔬菜类食物的选择与配餐对消化性溃疡的营养治疗原则强调了低纤维食物，对黏膜

6、或深部肌层可减少不良刺激。除了对碳水化合物要求少纤维外，对蔬菜食物的选择同样要限制含粗纤维丰富的蔬果，以保护消化道黏膜。因此，尽量选择一些瓜类蔬菜，如冬瓜、黄瓜、南瓜、土豆、西葫芦、胡萝卜及菜花、茄子（必要时去皮）等，禁食芹菜、韭菜之类的蔬菜，在烹调上可制成土豆泥、南瓜泥或选用其他蒸、炖、绘等烹调方法。对维生素的补充可用一些营养补充剂，多种消化酶制品，促进消化、吸收和利用能力，待病情平稳后，逐渐吃一些发面菜包子，或在馄饨、龙须面中加入一些菠菜、油菜、小白菜等嫩叶菜。餐次安排对消化性溃疡的病人，为了减少食物刺激引起的胃酸

7、分泌过多，加重腹部的疼痛或不适，因此，不主张少量多餐，而是以一日三餐为主，而且强调吃流食、半流食、软食的过S3渡饮食，目的就是保护受损的胃或十二指肠黏膜溃疡面的创面愈合，尽量减少食物的刺激，促进康复。但对一些胃十二指肠出血病人或营养不良引起的贫血病人，临床上可通过静脉营养进行营养支持如输血、补充多种氨基酸、白蛋白等提髙病人的营养水平。特别提示1•养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽，不暴饮暴食,£9■■■生活规律，心理健康。2•注意食品安全。不吃腐败变质的食物。尽量少吃煎炸、烧烤、腌制食品。戒烟限酒。3.对一些药物的不良反应要

8、有一定的认识或咨询临床医生或药师。4.对出现暧气、反酸、上腹部不适者及早看医生或做必要胃镜检查，尽量早诊断早治疗，纠正个人饮食的不良习惯,积极配合治疗，包括饮食干预。参考食谱举例（胃病半流食）早餐：白米粥、蒸蛋、土豆泥午餐：蛋花龙须面、蒸南瓜块晚餐：鱼片粥、摊西葫芦蛋饼（少油）编辑/廖星