消症汤治疗子宫内异位症临床观察

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1、消症汤治疗子宫内异位症临床观察摘要：目的：研究消症汤在子宫内膜异位症的治疗效果及疗效分析。方法：对2011年6月至2013年6月间，我院妇产科门诊接诊治疗的子宫内膜异位症患者84例,采取随机抽样分组的方式分入治疗组与对照组各42例。治疗组使用消症汤进行治疗，对照组采取传统西药黄体酮治疗。完成疗程一个月后复查观察痛经缓解、盆腔包块、血常规、肝肾功能等指标。结果：治疗组治疗效果显著好于对照组，两组间治疗效果有显著差异（P0.05）。结论：与西药激素治疗相比，消症汤对于子宫内异症具有更好的治疗效果，且并不对患者的肝肾功能造成额外影响，是一种安全有效的临床治疗方法，值得在临床工作中推广

2、。关键词：消症汤子宫内膜异位症中医子宫内膜异位症，从西医的角度解释，是指具有生理活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部分，临床上多见于盆腔分布。该疾病表现为症状显著的经期疼痛、月经色量异常、婚后不育、盆腔痛、性交痛等症状，并可发展为卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病等。由于异位内膜组织具有侵袭性强，种植广泛、反复发作的特点，因此子宫内膜异位症的临床治疗也极为困难，传统西医采取激素治疗的方式，并未取得满意的治疗效果。笔者根据中医对于子宫内膜异位症的发病认识，采取了活血化瘀扶正的消症汤开展治疗，取得了良好的治疗效果，现将相应临床研究结果汇报如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2011年

3、6月至2013年6月间，我院妇产科门诊接诊治疗的子宫内膜异位症患者84例为研究对象。所有入组患者均符合人卫版第七版妇产科关于子宫内膜异位症(EMT)的诊断标准，根据《中药新药临床研究指导原则》对所有患者症状体征进行综合评分。为确保临床研究安全有效，排除所有存在严重心血管疾病患者，排除存在肝肾功能异常患者。1.2治疗方法治疗组采用消症汤进行治疗。消症汤配方为三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭、土鳖虫各9g,菟丝子、寄生、党参各15g；肉桂、浙贝、山慈姑各9g、制香附、积壳、内金各10g；夏枯草6g组成，水煎煮浓缩至200ml/剂。早晚口服100ml,疗程3个月。对照组采取普通西药激素治

4、疗，口服内美通(孕酮)，每周2次，每次1粒，月经开始时至月经干净后三天停用，治疗持续时间为3个月。1.3评估标准参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会修订的“盆腔子宫内膜异位症疗效标准”评定标准，分为治愈，有效，无效三种。其中治愈：症状完全消除，盆腔包块完全消失。有效：症状显著减轻，盆腔包块不再扩大。无效：症状无改善，盆腔包块继续发展变大。完成疗程后三个月，复查血常规及肝肾功能，了解患者贫血情况及肝肾功能损害情况。1.4统计学分析使用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料采用x2检验，以P0.05)o治疗组在治疗后红细胞计数恢复情况显著好于对照组。表2两组间血常规、肝肾功检

5、测结果比较分3.讨论分析在本消症汤方剂中，选择三棱、莪术作为君药，由于内异症瘀滞十分严重，须破血散淤、行气消积，因此，选择此二味药。桃仁、红花可活血祛疲，通调经脉；土鳖、水蛭则是比一般活血药药力更猛的破血逐癖之药，用以消"离经之血”有显著效果。这些药物共同作为臣药，增加活血化淤功效，同时具有化痰散结的效用。在此基础上，加用浙贝、山慈姑、夏枯草清热解毒，化痰祛湿；再加以菟丝子、寄生、党参、肉桂补肾益气；制香附、积壳、内金健脾补胃。整个汤剂既治疗了内异症的主要表现“瘀血”，也对长期内异症导致的脾肾两虚予以补益。通过上述中医综合调理治疗，取得了显著好于普通西医激素治疗的效果。治疗组总

6、有效率显著高于对照组，通过对患者血常规动态监测可见完成疗程后治疗组患者红细胞计数显著回升并高于对照组，这提示出血情况有效缓解，贫血的内在病变显著改善。此外，通过肝肾功能的监测可见这种中药调理并不对患者肝肾功能造成显著负荷，是一种安全的用药方式。值得在临床工作中推广。参考文献：[1]张晓峰，董鹏芸，王青.祛瘀解毒消症汤治疗子宫内膜异位症45例[J]・陕西中医，2009,30(3)：260-261.[2]董跃兰，张霓，蔡琼，等人•消症汤治疗子宫内膜异位症100例临床研究[J]•中国医药指南,2011,7(9)：109-110.