浅谈江育仁教授学术思想

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1、浅谈江育仁教授学术思想【摘要】对江育仁教授的学术思想进行了概括和总结，江老对小儿麻疹、肺炎、疳证、暑温等疾病捉出了独特的治疗方案和“脾健不在补贵在运”的理论。【关键词】江育仁；学术思想江育仁(1916-2003),字骏声，男，汉族，江苏省常熟市人。1938年毕业于上海中国医学院，生前是南京中医药大学儿科学教授、主任医师，我国第一位中I矢儿科学博士生导师。曾任全国中庚儿科学学科带头人，中华中I矢药学会儿科分会名誉会长，被中保儿科学术界奉为当代儿科泰斗，曾享受国务院特殊津贴。他的个人简历于20世纪90年

2、代初被英国剑桥国际名人传记中心录入《世界名人辞典》[1]o江冇仁教授在中医儿科临床、教学、科研工作中孜孜以求，长达60余年，竭力发掘中医儿科学宝库，传承精华而又不断推新，形成了独特的治学理念，取得了卓著的学术成就，提出了许多创见性的学术观点。现将他的学术思想分述如下。1倡导麻疹肺炎辨证分类的新方案1965年以前关于麻疹肺炎的分类，各地报道很多，有按病邪性质分类的，令按麻疹病情分类的，有按病期分类的，缺乏统一的认识。江育仁教授认为，疾病的分类口的在于指导临床实践，便于临床医生所掌握。因此，分类分型的概

3、念应明确、类型标志应明显、主症要突出，不宜把各种次要的夹杂症和兼症作为分类分型的依据，否则主次不清，标志不明，失去分类分型的目的和实用价值。他通过临床591例麻疹合并肺炎病例的治疗观察，将麻疹肺炎辨证分型为肺闭型、火毒型、内闭型和闭脱型4型，其中火毒型介于较轻的肺闭型、危重的闭脱型之间，是病机的关键[2]o为广泛开展麻疹帅炎的防治工作提供了依据。2创立疳证的证治分类疳证是由多种原因引起的常见的小儿慢性营养障碍性疾病。古代列为儿科四大要证么一，是历代儿科保家重视的病证。长期以来，由于对该病的命名和分类

4、缺乏统一的认识，对其发病机理各持一说，一度造成学说纷呈、概念混淆、命名繁多、分类无序的状况，致使后学者无所适从，直接阻碍了疳证临床和理论研究的深入和发展，并给临床医疗、教学、科研等工作带来了困难。江育仁教授集诸家学术思想，结合临床实践，通过对533例疳证的系统观察,精炼归纳、驭繁执简，创立了”疳气“、”疳积”、”干疳”三大类证新的分类[3],得到中医儿科学术界广泛认可赞同。这一新分类和新命名C被编入全国高等医药院校教材《中医儿科学》屮，并H.还被载入国家屮更药管理局发布的《中医儿科病证诊断治疗标准》

5、屮，成为疳证辨证论治的依据。3运用”热、痰、风“理论指导暑温的辨证论治小儿暑温是感受暑温邪毒引起的时行疾病，西医学称为流行性乙型脑炎。木病属温病范畴,其病机不外卫、气、营、血之间的相传变化。暑邪入侵，犯”卫”则发热头痛无汗、头项强直;入”气呗高热口渴、有汗热不解、头痛剧烈、神倦或烦躁不安；入“营”则心肝俱病、神昏痉厥；入”血呗IJ伤津劫液、耗血动血，叶-出咖啡样血液。然暑为阳邪，易化热化火，伤人最速,且小儿患病易虚易实，传变迅速，往往卫分未解，已传气分，出现卫气同病；气分Z热未解,又窜营分，而致气营

6、两燔，其至营病及血，营血同病。江育仁教授指出[4]:小儿暑温急性期高热、抽风、昏迷三大主要症状，是热、痰、风证候的典型表现。前人云”热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊“，即指高热可以引起抽风，抽风促使生痰，痰盛加重昏迷，痰郁化热化火，使发热更甚，如此形成热、痰、风互为因果，恶性循环。可见热、痰、风既是木病的病理产物，乂是木病的第二致病因素。江育仁教授提出[5]:可以把卫气营血辨证形彖地化成一条纵向线索，”热、痰、风”理论是-•条横向线索，也就是说疾病不论发展到卫气营血的哪个阶段，都存在着热、痰、风的病理因

7、索，直至本病的恢复期还是存在热、痰、风。以这样的观点来指导临床治疗就比较明确，前人有”疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热“之训，表明解热是急性期治疗的关键。4指出复感儿不在邪多而在正虚呼吸道复感儿是指反复感染呼吸道疾病的患儿，简称复感儿。该病在过去的中西医籍中均无记载。江老认为［6］:营卫调和是呼吸道复感儿防病健体的前提。“阴平阳秘，精神乃治”，“止气存内，邪不可干”。中医学认为要保持健康状态，必须有赖于脏腑功能止常。止气旺盛，营血充足，卫外密固，阴阳平衡，病邪才难以侵入，疾病无从发生。其中营

8、卫和调、不失其常在防病方而起着重要作用。《素问.痹论》说：“营者，水谷之精也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。““卫者，水谷之悍气也，其气慄疾滑利，不能入于脉也。””逆其气则病，从其气则愈。“《灵枢.邪客》又说：”荣气者，泌其津液，注Z于脉，化以为血,以荣四末，内注五脏六腑。“《灵枢.本藏》也说：”卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥胰理,司关合者也。“”卫气和则分肉解利，皮肤调柔，滕理致密矣。°复感儿的主要病机为营虚卫弱，营卫不和，卫失外护，营失内守，其中又以卫气不