浅谈护士职业暴露的主要原因和防范措施

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1、浅谈护士职业暴露的主要原因和防范措施【摘要】了解护士在医疗操作屮的的职业风险，发生职业暴露的主耍原因，提出了相应的防护措施，减少护士职业暴露的发生率。【关键词】护士职业暴露防范措施医院是患者集中的地方，护士是接触患者最多的人群，护士每天都面临着各种职业危险，最危险的就是针刺伤【1】。除了在治疗屮容易被刺伤之外，护士防护意识淡薄，防护措施不当等原因都有可能导致护士在职业中发生职业暴露。因此，了解护士这一特殊人群的职业暴露情况及潜在的危险因素，增强护士的自我防护意识，这是非常必要的。下面先分析护士的职业暴露情况，提岀相应的防护措施【2】。1•职

2、业暴露的主要危险因素1.1防护意识淡薄，防护知识欠缺护士在学校期间均没有系统的学习过有关职业暴露预防方面的知识，工作以后自我防护意识淡薄，缺乏足够的保护措施，导致发生职业暴露的危险性增加。调查显示：98.3%的护理人员対参加相关培训不感兴趣，上岗前98.6%护理人员没冇接受过关于针刺伤防护措施的培训。在针刺伤处理过程中，采取规范处理的仅为4%左右，未作任何处理的约占0.33%,采取一般消毒（碘酊加酒精）的为86%【3】。1・2接触生物因子护士作为病人和医生的接触桥梁，是病人接触最多的，也是最容易接触到有害的因子。从病人、探视者、潜伏期带菌者

3、等身上都可能直接或间接的接触到病毒。1.3医疗器械损伤据统计我国100多万护士，每年耍进行大约50亿次各类注射，哪怕意外的发生率很低很低，在这样大的基数下，发生职业暴露的机会还是很高的。但是根据估计只有大约10%的职业暴露事件向有关方面进行了报告,护士针刺率高达80.6%,一年人均针刺3.5次。其中74.5%是被污染的枕头所刺伤，操作后整理用物时被使用过针头刺伤率达36%o1・4防护用品不当，设施不齐全不正确的方式打开安剖瓶，用过的针头、医疗废弃物未统一销毁或销毁方式不当等。治疗中直接接触病人体液或血液的伤口未经过止规的处理等。1.5护士工

4、作压力大，身心疲惫护士在医院工作繁重，压力人。而且经常面临抢救等高度紧张的时刻,平时需要经常加班，不能按时下班，长期以往护士容易出现健忘证症、紧张症等，影响护士的工作，增加了职业暴露的风险。2.预防措施1.1增强防范意识医院耍对护士进行系统的职业暴露防护的教育，特别是对刚入科的护士，让护士对自己的职业存在的风险有充分的认识，加强自我防范意识。2・2严格遵守操作规程，安全处置锐利器具工作中，接触病人要戴口罩、手套，必耍时穿隔离衣。在护理中传递使用过的器械时，一定要认真仔细，避免误伤别人，也避免误伤自己。锐利的器械一定要统一放置，及时销毁。2・

5、3改革医疗用具，完善防护措施钝的器械有可能是造成职业暴露的“元凶”，因此认真仔细的检查器械，果断淘汰磨损的器械并进行器械更新，是非常必要的。2.4认真洗手在接待病人前、后都要洗手，认真按照“六步洗手法”的要求来洗手。2・5•充足的人员配置，合理安排，减少忙乱医院的工作繁重，没有足够的工作人员就会使工作处于忙乱之中，这样就会增加职业暴露的风险，所以医院要做到充足的人员配置，统筹合理安排，减少忙乱。3•职业暴露的处理原则如果在工作屮不幸职业暴露，一定不能慌乱，要沉着应对。如果口、鼻、眼、耳接触到病人的血液或者体液时，马上用清水冲洗，如果有开放性

6、伤口时，在流动水下冲洗15分钟，然后立即向有关部门汇报，并进行危险评估。对暴露人员或暴露源进行基线检查，最后根据评估结果和检查结果预防用药。参考文献[1]朱丽君•护士职业暴露的危险因素与防护对策分析21例.中国社区医师-医学专业,2012,1：365.【2】孙海燕•护士职业暴露及自身防护•全科护理，2012,10(9)：2369-2370.【3】郑彩琴•护士职业暴露的风险及防护措施•求医问药，2011,9(11)：245-246.