枇杷清肺饮治疗痤疮60例报告

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1、枇杷清肺饮治疗座疮60例报告枇杷清肺饮治疗痊疮60例报告摘要痙疮单纯用西医治疗效果不佳，运用中药枇杷清肺饮加减内服，配合抗脂霜外用治疗，疗效显著。关键词痊疮中药疗法枇杷清肺饮座疮男女青壮年多见，青年座疮是由于青年发育期间，性腺成熟,雄性激索增多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔，造成皮脂排出不畅，继发细菌感染，从而导致毛囊炎，出现丘疹、脓疱、结节等，对丁座疮的病因，古代医家多数认为属肺风粉刺范畴，因血部主要是肺、胃、大肠经所过之处，所以主耍是肺、胃、大肠郁热所致。青年座疮的发生受生理、饮食起居及化妆品等的多种原因的影响，一般病程较

2、长，迁延难愈，患者异常痛苦。近年来我科应用中西医结合，采用枇杷清肺饮加减内服，抗脂霜外用治疗痊疮60例，取得了满意效果，并与单纯用西医治疗60例对照，现报告如下。资料与方法临床观察60例患者，其中男38例，女22例，年龄17〜30岁,病程半月〜8年，短者，临床表现多为面颊、额部的白头或黑头粉刺，部分呈红色丘疹、脓肿、囊肿及瘢痕，大多数患者无明显自觉症状。治疗方法：治疗组采用枇杷清肺饮加减内服，方药：枇杷叶12g,夏枯草9幻桑白皮15g,黄苓9g,银花9g,连翘9g,海浮石30g,生甘草6®随症加减：邪热盛者，加板蓝根10灯热入血

3、分者，加丹皮10g,日1齐水煎分2次服，外用抗脂霜（红霉素、灭滴灵、硫磺等）。对照组皮疹轻者，仅抗脂霜外用，重者加服抗生素治疗。两组患者均用温水洗脸，不使用油性化状品，多吃新鲜蔬菜及水果，少食辛辣、油腻及含糖食品，注意劳逸结合，纠正便秘。以上治疗7天为1个疗程，2个疗程后统计疗效。疗效判断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》有关标准:①临床治愈：皮损消退（95%以上）或仅遗留少许色素沉着，症状消失；②显效：皮损大部分消退（70%以上），症状明显减轻；③有效:皮损部分消退（50%以上），症状改善；④无效：皮损消退不明显（不足50

4、%）或无明显变化甚至加重。结果综合疗效：两组疗效比较结果，见表1。例1：患者，女，20岁，面部皮疹1年余，于2009年月10月就诊。此前患者曾在多家医院就医，诊断为“座疮”，应用西药内服外用，效不明显，遂來我科要求用中医治疗。刻下：面部见较密集红色丘疹，顶端脓疱，少量黑头粉刺，数个红色结节。自述常有口干心烦、大便干燥，小便短赤。舌脉：舌质红，苔薄黄，脉数。诊断：座疮。系肺胃湿热熏蒸，怫郁肌表而致。治以清热泻火，解毒散结。方用枇杷叶12g,夏枯草9g,桑白皮15g,黄苓9g,银花9g,连翘9g,海浮石30g,口芍10g,生廿草6g

5、。Hl剂，水煎分2次服，同吋外用抗脂霜。并嘱患者饮食宜清淡，少食辛辣、油炸食品，多食蔬菜水果,保持大便通畅，心情愉快，注意作息时间，勿熬夜。治疗2周后，面部皮疹明显消退，无新发皮疹，原方减去海浮石和白芍，继服2周后，患者面部皮肤光洁，大小便如常。遂停药并嘱患者注意饮食起居。随访1个月未见复发。讨论座疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多发于青年期，部位主要在颜面部，其病因复杂，症状反复发作，缠绵难愈。但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能

6、看到一个口色或者黑色的顶，可以挤出一些口色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的鞘虫。只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出來。粉刺座疮是一种皮肤疾病，形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡,只要坚持治疗一般都是可以根治的。有人认为座疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果座疮皮疹较少，炎症较轻,可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性座疮者如果没有及

7、时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，座疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是座疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。常因护理或治疗失当，造成瘢痕、色素沉着而损害容貌，患者往往苦不堪言。西医治疗座疮主要是应用抗牛素、维甲酸类、性激素等，虽有一定效果，但有的药物不良反应较大，不可长期服用。如性激素药可引起内分泌的紊乱等。近2年來我科应用中西医结合，内外兼治的方法，配合饮食起居的调整，对该病的治疗取得了满意效果。中医认为，座疮系肺胃湿热熏蒸，怫郁肌表而

8、致。《医宗金鉴•外科心法•肺风粉刺》中指出：“此症由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”《外科正宗》S：“肺风，粉刺，酒糟鼻三名同种，粉刺属肺，酒糟鼻属脾，总皆血热郁滞不散所致。”其治疗以清肺热、祛肺风为主。枇杷清肺饮中枇杷叶，