某中医医院临床科主任工作手册

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1、横县中医医院临床科主任工作记录手册别任间主科科时临床科科主任职责2麻醉科主任职责3二级中医医院质量指标参考值4-6科室人员名单和人员结构表7年工作计划..8-9科室工作月重点、周安排记录表10-21月工作重点情况汇总22-33周会议记录34-81院领导查房记录82-89科室人员外出学习情况90科研论文登记表91业务学习记录92-97科室人员考核登记表98来院进修人员情况登记表.-99临床带教情况登记表100教学讲课记录表101年工作总结102科主任职责临床科主任职责1、在主管院长及职能科室的领导下，主持本

2、科医疗、教学、科研、预防、行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗及上级交办的各项任务。2、制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常督促检查、认真总结经验。3、明确本科内各级医师的职责分工。监督、执行各项规章制度和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。4、定期查房，检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。5、每周查房22次、出门诊1〜2次，及时解

3、决门诊存在的问题，参加院内外会诊；组织木科临床病历讨论。6、领导全科人员，对病人进行正确的医疗护理工作。完成各项医疗任务。树立良好的医徳医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次本科发生的医疗问题。7、负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先进经验，领导技术创新，引进新技术、新疗法，组织实施科研工作，不断提高医疗质量。8、指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任教学工作。9、科主

4、任应认真填写主任手册。外出会诊、讲学、出差、应向医务科报告，并指派一名高年资医师负责科室事务。麻醉科主任职责1、在主管院长及职能科室的领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员的抢救工作。4、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。5、组织本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。6、领导本科

5、人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。7、承担教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。开展麻醉科研工作，做好资料积累，完成科研业务。8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术科室密切配合，共同搞好科室工作。9、审签木科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。二级医院质量指标参考值（医院管理评价指南）法定传染病报告率100%重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%完成政府指令性任务比例100%年

6、门（急）诊患者中外埠患者比例215%年出院患者中外埠患者比例230%入出院诊断符合率$90%手术前后诊断符合率$90%临床主要诊断、病理诊断符合率260%CT检查阳性率270%CR、DR检查阳性率$70%大型X光机检查阳性率$70%急危重症抢救成功率$80%疑难病症好转率290%无菌手术切口甲级愈合率$95%无菌手术切口感染率成W0・5%麻醉死亡率W0.02%尸检率$15%医院感染率W8%医院感染漏报率W20%临床化学室间质评全年平均及格（VISW120）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DIW2）

7、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上细菌室间质评全年鉴定正确率280%普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例260%院内急会诊到位时间W10分钟急诊留观时间W48小时急救物品完好率100%甲级病历率$85%处方合格率$95%开展成分输血比例上65%全血和成分输血适应证合格率$90%挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W10分钟大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间W48小时检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间W30分钟超声自检查开始到出

8、具结果时间W30分钟术中冰冻病理自送检到出具结果时间W30分钟平均住院日W15天择期手术患者术前平均住院日W3天病床使用率285〜93%病床周转次数232次/年药品收入占总收入比例W45%基础护理合格率2100%危重患者护理合格率290%医疗器械消毒灭菌合格率$100%病房床位与病房护士比例1:0.4职工对医院管理组织机构和领导工作满意度$80%患者、医师与护理人员对检验科服务满意度$90%患者、医师与护理人员对医学影像部门服