构建和谐医患关系的对策和思考

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1、构建和谐医患关系的对策思考【摘要】医患关系是医疗实践活动中最基木的人际关系，这一关系的协调与否直接着整个医疗卫牛领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心庁痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高效果的需要。【关键词】；医患沟通；医患关系医患关系是关系的组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场制度的不断完善，政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得IK患关系日趋紧张，供-患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着保院这个曾被视

2、为人道圣洁的场所。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越人，不仅有损更护人员在患者心H中的形象，而且有损医疗秩序利质量，最终会损害患者的切身利益，日益紧张的医患关系一直是保务工作者和患者共同关心的敏感话题，引起了卫生界、界、新闻界的广泛关注。医疗纠纷不仅仅是一个单纯的保疗问题，已经演变为一个社会问题。1医患关系的现状医患关系比较紧张，去年6〜7月份中华医院管会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级卬等医院每年发牛医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20〜30例左右，在北京一年可能达到40多

3、例左右。二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有3例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。而II现在的赔偿额度越来越高。全国有73.33%的医院出现过病人及其家屈用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；有59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻，威胁院长人身安全；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院口不缴纳住院费用；有61.48%的医院发生过病人去世厉，病人家屈衣院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。近日，出现的“职业医闹”，出现了医生上班请保安护送，医院开门请警察驻点筹现

4、象，使本该融洽•相互理解的医患关系，竟然紧张到如此地步，以至丁•在全国人大常委会分组审议治女管理处罚法时，一些委员呼吁，这部法律应该将医院治女管理等单列出來，专门作出规定。2医患关系现状的原因医患关系从总体上看，是基木和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，郡众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质杲不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方而的问题，还有管理监秤不力等原因，主要原因有以下儿个方而。2.1社会政府方面的因素

5、2.1.1政府财政投入不到位我国人口占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占吐界卫牛总费用的2%；财政投入占医院当年支出的比亜，省级以上医院在5%,市县医院一般在1%,乡镇卫生院在1%〜5%之间。据报道，2003年，医疗总费用6600亿元,政府只负担17%,2/3以上的中国人口要靠自己支付保疗费川，占卫生总支出的56%,政府预算支曲在中国T牛总费用的比例，已从1978年的1/3左右下降到2003年的17%,而居民卫生支出则从1978年的20%±升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示，我国更疗服务

6、成为居民第三大消费。而欧共体为80%〜90%,美国为45.6%（老人、穷人、残疾人全免费），泰国为56%。众多中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费更疗。2.1.2医疗保险制度不健全尽管我国的城镇职工基木医疗保险制度与新型合作医疗制度取得了重大进展，对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说，要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远。在我国现行保疗体制下，大部分患者都是以白费方式来获得保疗保健服务，这种医疗服务付费方式使患者対医疗服务的预期效果有较高的期望，而绝大多数医患纠纷都是由于医疗费用与患者的期望疗效不相符合所引

7、起的，即使医牛尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的患者由于种种原因达不到满意的治疗效果。对丁•花费了高额医疗费川的患者，如果没有得到满意的治疗效杲，难免会有一些想法。在发达国家，由于经济发达，绝大部分的医疗费用［+1保险公司和国家政府来承担，不需个人支付高额的医疗费，患者在心理上容易接受这种现实。因此，我国医疗保险体系初建、不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。2.1.3I矢疗风险分担机制不完善医疗服务由于其本身的行业特征，决定了它是一个高风险的行业，尤其是某些先进的、高风险的医疗技术的，尽

8、管医务人员尽心尽力，也不能保证不出任何差错。因此，为医疗行为提供风险分担机制尤为必要。美国是一个医疗技术非常发达的国家，同样也会发生患者状告医生的情况，但通常不会出现围攻医院、殴打医务人员的事件，因为医患双方有共同投保的医疗责任保险。如果由于医疗差错，法院判决需要赔偿的，也由保险公司支付；