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1、早期神经梅毒的临床研究【摘要】丨1的比较儿种诊断方法对无症状神经梅毒的诊断意义。方法选择32例病期人于1年的潜伏梅奇、复发梅毒、血清RPR持续阳性的无神经症状的梅毒患者抽取脑脊液并进行脑脊液(CFS)白细胞和蛋1‘1常规和梅毒实验室试验(VDRL)、梅毒血淸快速反应素试验(RPR)、荧光密螺旋体抗体(TPPA)检测并进行统计学分析。结果32例梅毒患者CFS五项检测，有*21例出现阳性，其中5项全部阳性有1例，3项阳性4例，2项阳性4例，1项阳性12例；常规检测发现7例异常(21.88%)，其中3例(
2、9%)蛋白和5例(16%)H细胞升高,5例(16%)VDRL阳性患者同时出现RPR和TPPA阳性,7例(22%)RPR阳性患者同时出现TPPA阳性,17例(53%)TPPA阳性有10例其它4项皆为阴性。结论病期大于1年复发梅得、血淸RPR持续阳性患者其脑脊液存在异常，对能存在无症状神经梅毒，应及早采取神经梅治疗。【关键词】神经梅毒；脑脊液；诊断Clinicalanalysisofearlyneurosyphilis.HEWen,HUANBing-yu,WENGYi,etal.(ShenzhenMun
3、icipalNo.6People’sHospital,Shenzhen518052,Guangdong,P.R.China)Abstract：ObjectiveToanalyzethesignificanceofseveralmethodsindiagnosisofneurosyphilisforunderstandingtheincidenceofasymptomaticneurosyphilis・MethodsThere32latentsyphilis,recurrentsyphil
4、isandserumRPRcontinurouspositivecaseswithaperiodofillnessofoverayearwereincludedinthisobservation.Thecerebralspinalfluid(CFS),WBC,routineprotein,syphilisandveneraldiseasereseaerchlaboratorytest(VDRL),syphilisserumrapidreactiontest(RPR),fluorescentdetec
5、tionofantibodytoTreponema(TPPA),syphilisCFSreferencediseaseresearchlaboratorytest(VDRL),syphilisCFSrapidplasmareagintest(RPR),syphilisCFST.pallidumhemagglutinationassay(TPPA)•Theresultswerestatisticallyanalyzed.ResultsOutofthe32syphilispatients21wereps
6、oitiveforCFS・TheincreaseoflevelsofWBCandproteinwasobservedin3(9%)and5(16%)casesbyroutinedetection.Fivecases(22%)positiveforVDRLwerealsopositiveforRPRandTPPA;sevencases(22%)positiveforRPRwerealsopositiveforTPPAand17cases(53%)werepositiveforTPPAandnegati
7、veforother4indicators.ConclusionThelevelofcerebrospinalfluidinthepatientswithrecurrencesyphilisandpositiveserumRPRoveraperiodofayearisabnormalsuggestingtheinfectionofasymptomaticneurosyphilisandearlytreatmentisindicated.Keywords：Neurosyphilis;Cerebrals
8、pinalfluid;Diagnosis随着梅毒的广泛流行，潜伏梅毒、复发梅毒、血清RPR持续阳性梅毒患者发生率逐年增长，大部分梅毒患者正规治疗后一年外周血RPR逐渐转阴，但部分患者仍持续阳性，甚至滴度上升，己成为在治疗梅毒患者时需耍解决的棘手难题。由于神经梅毒的治疗需人剂量水剂青需素静滴10〜14d,继以卞星育需素肌注，患者难以依从。临床上对未出现神经症状的神经梅毒一般均按早期梅毒用长效青霉素治疗，因长效青霉素难以进入血脑屏障，势必影响无症状神经梅毒的疗效，耽误患者
